Клинические разборы

Пациент: 42 года

Диагноз:  Эндомиокардиальный фиброз левого и правого желудочков с облитерацией верхушек. Недостаточность митрального клапана 2 степени, трикуспидального 2-3 степени. Хроническая сердечная недостаточность 2Б стадии, IV ФК по NYHA. Хроническая железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Поливалентная аллергия.

Докладчик: Сафиуллина А.А.

Отделение: 8 к/о

Слайды

Пациент: 45 лет

Диагноз:  Нарушения ритма и проводимости сердца: пароксизмальная желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия, неполная блокажа левой ножки пучка Гиса, начальное нарушение Ав-проводимости. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора Medtronic Maximo II //DR 30.09.2013 г. Асимметричная гипертрофия миокарда левого желудочка.

Докладчик: Миронов Н.Ю.

Отделение: 7 к/о

Пациент: 45 лет

Диагноз:  Артериит Такаясу, II Б тип, с поражением грудного отдела аорты (аортит), брахиоцефальных артерий (артериит), коронарных артерий (коронариит) высокой степени активности. Миокардит предсердий. Гипертоническая болезнь 2 стадии, степень артериальной гипертонии 1, риск 4. Хронический бронхит, ремиссия. Диффузно-узловой зоб, эутиреоз. Поверхностный гастрит. Зарубцевавшаяся язва препилорической области.

Докладчик: Сафиуллина А.А.

Отделение: 8 к/о

Пациентка: 65 лет

Диагноз:  Инфекционный эндокардит протезированного аортального клапана, вызванный метилциллин резистентным эпидермальным стафилококком, подострое течение. Протезирование аортального клапана биопротезом Carpentier-Edwards PERIMOUNT 23 мм в октябре 2013 г. по поводу дегенеративного аортального стеноза. Гематогенный спондилит L3-L4 (?). Атероклероз аорты, коронарных артерий. Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4. Сахарный диабет 2 тип, на инсулине..

Докладчик: Потехина А.В.

Отделение: 2 к/о

Пациентка: 45 лет

Диагноз:  Идиопатическая легочная гипертензия, ФК III (ВОЗ). Легочное сердце: относительная недостаточность трикуспидального клапана 3 степени.

Докладчик: Сагайдак О.В.

Отделение: 5 к/о

 

Пациентка: 34 г.

Диагноз:  Ишемическая болезнь сердца. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ передней локализации от 10.01.2012 г.). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Стентирование передней нисходящей артерии с использованием стента с лекарственным покрытием Interpidi 2,5х16 мм от 10.01.2012 г. Гипертоническая болезнь III стадии, I степени, риск очень высокий. Сахарный диабет 1-го типа. Диабетическая нефропатия. Хронический пиелонефрит. Кетонурия. Диабетическая ангиопатия. Миопия слабой степени.

Докладчик: аспирант Бязрова С.В.

Отделение: 6 к/о

Пациент: 62 л.

Диагноз: ИБС: атеросклероз аорты, коронарных артерий. ПИКС (ИМ нижней локализации с вовлечением правого желудочка). ТБКА со стентированием правой коронарной артерии от З1.01.2013 г. ТБКА со стентированием ствола левой коронарной артерии и передней нисходящей артерии от 01.08.2013 г. Атеросклероз брахиоцефальных артерий, артерий нижних конечностей. Антифосфолипидный синдром, первичный. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Операция шунтирования правой бедренной артерии, правой подколенной артерии от 2010 г. Операция тромбэкстракции по поводу тромбоза левой подколенной артерии от 08.02.2013 г. Операция бедренно-подколенного шунтирования по поводу тромбоза левой подколенной артерии от 29.|2.20lЗ г. ХОБЛ. Буллезная эмфизема легких.

Докладчик: ординатор Круглый Л.Б

Отделение: 4 к/о

Пациент: 50 л.

Диагноз: ИБС: постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда передней и нижней локализации с распространением на правый желудочек от 23.03.2013 г.), нарушение ритма сердца: частая желудочковая экстрасистолия, относительная недостаточность трикуспидального клапана III-IV степени, атеросклероз коронарных артерий. Транслюминальная ангиопластика со стентированием передней нисходящей артерии, правой коронарной артерии от 23.03.2013 г. Недостаточность кровообращения III ФК, легочная гипертензия. Атеросклероз аорты. Хронический бронхит, вне обострения. Эрозивный антральный гастрит. Эрозивный бульбит.

Лечащий врач: Нарусов О.Ю.

Докладчик: Засеева Г.В.

Отделение: 8 к/о

Клиническая демонстрация «Использование катетерной баллонной криоаблации в лечении фибрилляции предсердий».

 

Пациентка 1: 55 л.

Диагноз: Состояние после тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии (1998г.). Умеренная лёгочная гипертензия. Нарушения ритма сердца: частая предсердная экстрасистолия, пробежки предсердной тахикардии. Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма. Синкопальные и пресинкопальные состояния.

 

Пациент 2: 49 л.

Диагноз: Транзиторная артериальная гипертензия. Нарушения ритма сердца: фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма.

Отделение: 7 к/о

Пациентка: 57 лет.

Диагноз: Губчатая кардиомиопатия (некомпактный миокард левого желудочка). ИБС. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Постинфарктный кардиосклероз нижнебоковой локализации от 16.10.2012. Состояние после ТБКА со стентированием огибающей коронарной артерии (10.2012 г.) Нарушение ритма сердца: пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Блокада левой ножки пучка Гиса. Гипертоническая болезнь III ст. риск 4. Хроническая сердечная недостаточность (NYHA).

Отделение: 2 к/о

Обсуждения

Пациентка: 24 г.

Диагноз: Семейная гиперхолестеринемия, гомозиготная форма. Кожно-сухожильный ксантоматоз. Распространённый атеросклероз коронарных, брахиоцефальных и артерий нижних конечностей. ИБС: стенокардия напряжения III функционального класса и покоя. Состояние после аорто- и маммарокоронарного шунтирования от 20.11.12. Стеноз устья аорты.

Докладчик: с.н.с. Малышев П.П.

Отделение: 6 к/о

Пациент: 54 г.

Диагноз: ИБС: стенокардия 2 ФК. Вазоспастическая стенокардия. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Состояние после транслюминальной баллонной ангиопластики правой коронарной артерии с имплантацией стента Resolute integrity от 27.02.12. Гипертоническая болезнь 3 ст. Тревожные расстройства с вегетативными пароксизмами по типу панических атак. Синкопальные состояния. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ремиссия.

Лечащий врач: Козловская И.Л.

Докладчик: Козловская И.Л.

Отделение: 4 к/о

Пациент: 42 г.

Диагноз: ИБС. Постинфарктные кардиосклероз (06.2008). Вазоспастическая стенокардия. Атеросклероз аорты,коронарных артерий. Транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием передней нисходящей артерии (11.2008 г.). Гипертоническая болезнь 3 ст. течение с кризами. Единственная правая почка. Осколочное ранение головы в 2000 г. тревожные расстройства с вегетативными нарушениями (нейрогенные синкопы)

Лечащий врач: Бязрова Ф.Ф.

Докладчик: Бязрова Ф.Ф.

Отделение: 4 к/о

Пациент: 20 л.

Диагноз: Нарушения ритма и проводимости сердца: БПНПГ. Пароксизмальная желудочковая тахикардия (катехоламин-зависимая). Имплантация двухкамерного ИКД 20.07.2011 г.

Лечащий врач: Мареев Ю.В.

Докладчик: Мареев Ю.В.

Отделение: 7 к/о

Пациент: 53 г.

Диагноз: Артериальная гипертензия III ст., 3 степени, рефрактерная к гипотензивной терапии. Риск ССО 4. Дислипидемия. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст.

Лечащий врач:Данилов Н.М.

Докладчик: Данилов Н.М.

Отделение: 5 к/о

Пациент: 91л.

Диагноз: Диагноз: Атеросклероз аорты и коронарных артерий (многососудистое поражение коронарного русла с вовлечением ствола ЛКА). ИБС: стенокардия напряжения – П ф.к. Атеросклеротический аортальный порок сердца: критический стеноз устья аорты. Гипертоническая болезнь – 3 ст ХСН – П ф.к. (NYHA)/ 

Cостояние после операции АКШ-ОА, ПКА (Эндартерэктомия, пролонгированный анастомоз), ПНА, транспортальная имплантация биопротеза АК Edwards Sapien N26 (2537875) от 24.01.2012 г.

 

Слайды 1

Слайды 2

 

Обсуждения

Пациент: 90л.

Диагноз: Клапанная болезнь сердца: критический стеноз устья аорты (дегенеративный) умеренная недостаточность аортального клапана. Начальные стеноз левого АВ-отверстия (за счет выраженного кальциноза митрального кольца), умеренная недостаточность митрального клапана, умеренно выраженная относительная недостаточность трехстворчатого клапана. Нарушение сердечного ритма и проводимости: СССУ, АВ-блокада 2 ст., блокада ПНПГ. Постоянная ЭКС («Identity DR 5386», SJМ) в режиме DDDR с 2006 г. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, затянувшийся пароксизм фибрилляции предсердий. 

ХСН 2Б, ФК 4. Интерстициальный отек легких от 21.09.2011. Гидроторакс. Состояние после транскатетерного трансфеморального протезирования АК биопротезом Core Valve #29(28/09/11)/

Обсуждения

 

Пациент: 63л.

Диагноз:Аритмогенная дисплазия (кардиомиопатия) правого желудочка. НРС: пароксизмальная желудочковая тахикардия.Синкопальные состояния. Состояние после РЧ модификации АВ проведения от29.09.09 по поводу АВ узловой реципрокной тахикардии. Состояние после имплантации КВД «Maximo VP CX 7232» от 09.02.2010 г.Гипертоническая болезнь II cт. Атеросклероз аорты. Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз.

Докладчик:Мареев Ю. В.

Отделение:7 к/о

Пациент: 46л.

Диагноз: Необычная причина водянки.

Докладчик: Кругликова А.

Отделение: 1 к/о

Пациент: 21г.

Диагноз: Болезнь Данона (болезнь накопления гликогена вследствие мутации гена LAMP-2). Кардиомиопатия с выраженной гипертрофией миокарда ЛЖ. Феномен WPW. Нарушение ритма сердца: пароксизмы мерцательной аритмии. Синдром цитолиза кардиомиоцитов, миоцитов скелетной мускулатуры и гепатоцитов. Мышечная дистрофия.

Лечащий врач: Шрейдер Е. Д.

Докладчик: Базаева Е. В.

Отделение: 9 к/о

 

Обсуждения