К настоящему времени показано, что недостаточная продолжительность сна ассоциируется с увеличением риска ИБС. Если предполагать, что имеет место истинная причинно-следственная связь, возможными ее механизмами могут быть нарушения автономной регуляции с повышением тонуса симпатической нервной системы, развитие оксидативного стресса, персистирующего воспаления, эндотелиальной дисфункции. Кроме того, показана связь между недосыпанием и кардиометаболическими расстройствами с изменением липидного спектра, развитием ожирения и артериальной гипертензии. Также недавно было показано, что привычка спать днем, рассматривающаяся как достаточно здоровая, может иметь связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку зачастую является следствием прерывистого ночного сна.
Данные относительно связи паттернов сна с периферическим атеросклерозом ограничены. Формат наблюдательных исследований не позволяет судить о наличии причинно- следственных связей между различными процессами. Предполагается, что отчасти компенсировать эти недостатки позволяет формат так называемой псевдоменделевской рандомизации, когда в анализе используются также генетические данные.
Анализ двух крупных когортных исследований (общей численностью 0,5 млн пациентов), одного исследования типа случай-контроль (150 тыс пациентов) и данных UK Biobank, а также проведение менделевской псевдорандомизации позволили продемонстрировать связь между недосыпанием и развитием периферического атеросклероза.
Анализ данных наблюдательных исследований продемонстрировал U-образную связь между продолжительностью сна и развитием периферического атеросклероза: вероятность его выявления увеличивалась у лиц с продолжительностью сна менее 5 часов (ОШ 1,74) и более 8 часов (ОШ 1,24) в сравнении с пациентами, спящими, в среднем, 7-8 часов в ночное время. Кроме того, была продемонстрирована связь между привычкой дополнительно спать в дневное время и периферическим атеросклерозом (ОШ 1.32, 95% ДИI 1.18–1.49). А вот при проведении менделевской псевдорандомизации, связь была показана только для слишком короткого сна (менее 5 часов): ОШ 1.20, 95% ДИ 1.04–1.38.
По материалам:
Shuai Yuan, Michael G Levin, Olga E Titova, Jie Chen, Yuhao Sun, Veterans Affairs Million Veteran Program, Agneta Åkesson, Xue Li, Scott M Damrauer, Susanna C Larsson, Sleep duration, daytime napping, and risk of peripheral artery disease: multinational cohort and Mendelian randomization studies, European Heart Journal Open, Volume 3, Issue 2, March 2023, oead008, https://doi.org/10.1093/ehjopen/oead008
Текст: Шахматова О.О.
