Известно, что загрязнение воздуха индустриальными отходами и продуктами горения топлива увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследователи из Китая проанализировали временную зависимость между развитием острого коронарного синдрома и степенью загрязнения воздуха основными поллютантами (мелкие твердые частицы диаметром до 2,5 мкм (PM2,5), крупные твердые частицы (PM2,5- 10), диоксид азота NO2, монооксид углерода СО, диоксид серы SO2 и озон O3. Данные о пациентах с ОКС были получены из 2239 клиник 318 городов Китая, всего в исследование было включено 1 292 880 пациентов. Данные по степени загрязнения проанализированы почасово.
Было показано, что каждое даже разовое воздействие на пациента такими поллютантами, как PM2,5, NO2, SO2 и CO, было связано с увеличением риска развития ОКС (всех его подтипов). Эти ассоциации были наиболее сильными в течение первого часа воздействия и затем ослабевали, при этом самые слабые эффекты наблюдались через 15-29 часов. Явных пороговых значений, говорящих о безопасной концентрации поллютантов с точки зрения риска развития ОКС, выявлено не было. Негативный эффект на риск развития ОКС поллютанты оказывали даже в концентрациях ниже формальных допустимых значений, рекомендованных ВОЗ. Увеличение концентрации поллютанта на значение одного межквартильного диапазона концентраций в течение суток увеличивало риск развития ОКС на 1,32% для РМ 2,5, на 3,89% для NO2, на 0,67% для SO2 и на 1,55% для СО. Т.о., наиболее значимое негативное влияние оказывал диоксид азота, преимущественно попадающий в атмосферный воздух при сгорании топлива. Схожие тенденции были получены для всех трех подтипов ОКС. В наибольшей степени ассоциация между воздействием поллютанта и риском ОКС была выражена у пациентов старше 65 лет, без курения в анамнезе и хронических кардиореспираторных заболеваний, а также в холодное время года.
Полученные результаты свидетельствуют о высокой важности проведения организационных мероприятий, направленных на уменьшение загрязнения воздуха, особенно в густонаселенных районах.
Chen R, Jiang Y, Hu J, et al. Hourly Air Pollutants and Acute Coronary Syndrome Onset In 1.29 Million Patients. Circulation. 2022 Apr 22 doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057179.
Текст: Шахматова О.О.
