Для определения кинической ситуации с сохраняющимися после COVID-19 симптомами ВОЗ рекомендовала использовать термин «пост-ковид». В настоящее время данному состоянию присвоен код в МКБ 10 - U09.9. Официальное определение звучит следующим образом: «пост-ковид - состояние, возникающее у лиц анамнезом вероятного или подтвержденного инфицирования SARS-CoV-2, обычно через 3 месяца от начала заболевания COVID-19, с симптомами, которые длятся не менее 2 месяцев и не могут быть объяснены альтернативным диагнозом».
В журнале The Journal of Infectious Diseases опубликованы результаты крупного мета-анализа, включившего суммарно данные из 41 исследования (1680000 пациентов), выполненных в разных регионах мира. Было показано, что в среднем 43% пациентов, перенесших COVID-19, отмечают у себя симптомы пост-ковид (чаще всего пост-ковид регистрировался в Азии (51%), несколько реже – в Европе (44%), самая низкая частота (31%) отмечалась в Северной Америке). У госпитализированных в связи с COVID-19 пациентов постковид развивался чаще (54%), чем у амбулаторных пациентов (34%). Самыми частыми симптомами пост-ковид была утомляемость (23%), проблемы с памятью (14%), одышка (13%), инсомния (11%) и боли в суставах (10%). Факторами риска развития пост-ковид стали женский пол (ОШ 1.57, 95% ДИ 1.09- 2.26) и бронхиальная астма в анамнезе (ОШ 2.15 (95% ДИ 1.14-4.05). В исследованиях, которые не вошли в мета-анализ, но также были проанализированы авторами, предрасполагающими к постковид факторами были такие состояния, как возраст, тяжесть острого заболевания, гипотиреоз, ожирение, артериальная гипертония.
Интересно, что в данном мета-анализе частота постковид оказалась ниже, чем в аналогичном, выполненном ранее. Возможно, это связано с тем, что в обсуждаемый анализ включались более поздние данные, когда доминировал омикрон, характеризующийся более легким течением, больше была доля ранее вакцинированных пациентов. Кстати, данные о влиянии вакцинации на развитие постковид противоречивы.
Учитывая огромное количество переболевших ковид-19 пациентов, полученные данные говорят не только о медицинской проблеме, но и об огромной социально- экономической значимости феномена пост-ковид.
По материалам:
Chen Chen, MA, Spencer R. Haupert, BS, Lauren Zimmermann, BSc, Xu Shi, PhD, Lars G. Fritsche, PhD, Bhramar Mukherjee, PhD, Global Prevalence of Post COVID-19 Condition or Long COVID: A Meta-Analysis and Systematic Review, The Journal of Infectious Diseases, 2022;, jiac136, https://doi.org/10.1093/infdis/jiac136
Текст: Шахматова О.О.
