В журнале JAMA Internal Medicine опубликованы результаты относительно крупного когортного исследования, выполненного в одной из провинций Китая. В исследование было включено 730 пациентов с подтвержденным COVID-19, а также 8852 лиц, которые были расценены как близко контактировавшие с заболевшими в рамках программы отслеживания контактов. К таковым относились совместно проживающие лица, коллеги, лица, делящие транспорт, принимающие вместе пищу, вместе получающие медицинскую помощь.
Исследование показало, что среди близко контактировавших лиц наиболее велик был риск заражения, если контакт состоялся в течение 2 суток до и в течение первых трех суток после манифестации симптомов (пик – в первые сутки манифестации симптомов). К концу первой недели симптомного течения риск быть источником инфекции существенно снижался. Чаще заражались люди, совместно проживающие с индексным пациентом, а также контактирующие с ним более одного раза (чем больше длился контакт, тем выше был риск заражения).
Риск заражения был выше, если у индексных пациентов были какие-либо симптомы. Более того, чем тяжелее было течение COVID-19 у индексного пациента, тем меньше была вероятность, что у заразившегося заболевание пройдет в бессимптомной форме.
Напротив, при заражении от бессимптомного пациента повышалась вероятность бессимптомного течения COVID-19 у контактного лица, что вновь подтверждает тезис о большой роли вирусной нагрузки в течении инфекции. Кроме того, потенциально это создает вторичные преимущества от вакцинации: даже если вакцинированный пациент станет бессимптомным носителем SARS-CoV2, заразившиеся от него лица более вероятно будут болеть легче, чем если бы они заразились от пациента с развернутой клинической картиной.
По материалам:
Ge Y, Martinez L, Sun S, et al. COVID-19 Transmission Dynamics Among Close Contacts of Index Patients With COVID-19: A Population-Based Cohort Study in Zhejiang Province, China. JAMA Intern Med. Published online August 23, 2021 doi:10.1001/jamainternmed.2021.4686
Текст: Шахматова О.О.
