Американская коллегия специалистов в области торакальной медицины выпустила новые клинические рекомендации по лечению венозных тромбоэмболических осложнений «Antithrombotic Therapy for VTE Disease: Second Update of the CHEST Guideline and Expert Panel», в которых представлены 29 рекомендаций по 17 вопросам, сформулированных по принципу PICO (Популяция, Вмешательства, Сравнение, Исходы), 4 из этих вопросов ранее не рассматривались.
Это второе обновление 9-ого выпуска данных рекомендаций. Помимо обновлений, сформулировано 29 рекомендаций, 13 из которых являются строгими.
Согласно рекомендациям,
- у пациентов с острым изолированным дистальным тромбозом вен нижних конечностей, которые получают антикоагулянты, рекомендуется применять такой же режим антикоагулянтной терапии, как при лечении острых проксимальных тромбозов глубоких вен;
- пациентам с тромбозом церебральных синусов авторы рекомендуют проводить терапию антикоагулянтами по крайней мере в первые 3 месяца, нежели не назначать их совсем;
- пациентам с тромбозом глубоких вен нижних конечностей не рекомендуется дополнительно к антикоагулянтной терапии использовать кава-фильтры;
- пациентам с тромбозами и антифосфолипидным синдромом, получающим антикогулянтную терапию, рекомендуется применении адекватных доз антагонистов витамина К, но не прямых пероральных ангикоагулянтов.
«Данные клинические рекомендации вносят ясность в сложный вопрос ведения пациентов с тромбозом глубоких вен», - говорит в своих комментариях участник экспертной группы Scott C. Woller, MD, член Американской коллегии специалистов в области торакальной медицины. «В рекомендациях отражены все аспекты - от ведения пациента на начальном этапе до вторичной профилактики и снижения риска посттромботического синдрома».
Клинические рекомендации предназначены в первую очередь для клиницистов, которые ведут пациентов с тромбозом глубоких вен, также они могут быть полезны исследователям в будущих работах. Кроме того они могут представлять интерес для пациентов и организаторов в сфере здравоохранения.
По материалам:
Пресс-релиз CHEST: CHEST releases new guidelines for antithrombotic therapy for VTE disease. 03.07.2021.
Текст: Козлова Е.В.
