В журнале Lancet опубликованы результаты самого крупного на сегодняшний момент когортного исследования по оценке риска реинфекции SARS-CoV2, выполненного в Дании. В исследование было включено почти 4 млн лиц, которым суммарно было выполнено около 10 млн ПЦР тестов для выявления SARS-CoV2.
Во время первой «волны» пандемии (март-май 2020г) было тестировано 533 381 лиц, из которых 11 727 (2,20%) оказались позитивными. В период второй «волны» вновь положительный ПЦР тест был выявлен у 72 лиц (0,65%). Среди лиц, у которых в первую «волну» ПЦР был отрицательным, во время второй волны положительный тест был выявлен в 3,27% случаев (ОР 0,195 [95% ДИ 0,155–0,246]). Соответственно, степень защиты от повторного инфицирования у ранее переболевших составляет 80,5%. Очень близкие значения – степень защиты 78,8% - были получены при альтернативном анализе, когда сравнивались результаты ПЦР за любые промежутки времени с интервалом в 3 месяца. Риск реинфекции был сопоставим в течение 3-6 месяцев после заболевания и в период 7 месяцев и более после первой болезни: соответственно, 79,3% и 77,7%.
Отдельно была проанализирована когорта медицинских и социальных работников, у которых ПЦР проводилось регулярно (n=15 604). Медиана числа ПЦР – тестов на одного человека составила 10. В первую волну положительный ПЦР- тест был зафиксирован у 4,2% этих лиц. Из них реинфекция была зафиксирована у 1,2% лиц. Из тех, кто не болел в первую волну, положительный ПЦР во вторую волну был выявлен в 6,2% случаев; соответственно, степень защиты от повторного инфицирования у ранее переболевших составила 81,1%.
У переболевших COVID-19 лиц старше 65 лет степень защиты от повторного инфицирования была ниже и составила 47,1%. Пол не оказывал влияния на риск реинфекции.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что вакцинация от SARS-CoV2 должна рассматриваться и у ранее переболевших лиц, особенно в возрасте старше 65 лет.
По материалам:
Assessment of protection against reinfection with SARS-CoV-2 among 4 million PCR-tested individuals in Denmark in 2020: a population-level observational study. Lancet Published Online March 17, 2021 https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(21)00575-4
Текст: Шахматова О.О.
