Ранее было показано, что опоясывающий лишай не только вызывает последующую герпетическую невралгию, но и увеличивает риск инсульта.
Опоясывающий лишай – частая проблема, распространенность которой увеличивается с возрастом. Частой причиной опоясывающего лишая является хронизация инфекции после перенесенной ветряной оспы. У каждого третьего человека, перенесшего ветряную оспу, в дальнейшем в течение жизни так или иначе проявляется герпетическая инфекция.
С 2006г. в США зарегистрирована вакцина Zostavax, разрешенная для профилактики опоясывающего лишая у лиц старше 60 лет. К сожалению, вакцинация неэффективна после инфицирования herpes zoster.
На International Stroke Conference 20.02.20 были доложены результаты крупного наблюдательного исследования, в которое были включены данные четырехлетнего наблюдения за 1,38 млн пациентов после вакцинации против h.zoster. Возраст пациентов составил 68 лет и старше, инсульт в анамнезе был критерием исключения из исследования.
Как оказалось, вакцинация достоверно ассоциировалась со снижением частоты инсульта на 16% (на 18% - ишемического, на 12% - геморрагического). У пациентов старше 80 лет степень снижения риска инсульта была менее выраженной (10%), но также достоверной. Для пациентов младше 80 лет риск инсульта снизился на 20%.
В 2017г. зарегистрирована новая вакцина от герпетической инфекции Shingrix, эффективность которой достигает 90%. Авторы предполагают, что она может оказаться еще более эффективной в профилактике инсульта, чем Zostavax, однако этот вопрос требует изучения.
По материалам:
International Stroke Conference (ISC) 2020. Abstract TP493. Presented February 20, 2020.
Текст: Шахматова О.О.
