Согласно исследованиям, проведенным в общей популяции, активная сексуальная жизнь увеличивает продолжительность жизни. Что касается пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, четкой позиции на этот счет нет. Основная масса проведенных ранее исследований была посвящена изучению половой активности как триггера конкретного сердечно-сосудистого осложнения. В 4-х исследованиях было показано, что риск инфаркта миокарда увеличивается непосредственно после сексуальной активности (в меньшей степени этот эффект был выражен у пациентов с большим уровнем общей физической активности). Работ, которые оценивали бы влияние частоты половой активности на сердечно-сосудистые осложнения, проводилось очень мало, результаты были получены противоречивые. В одном из исследований мужчин средних лет, которых наблюдали 20 лет, не было показано связи между частотой половой активности и риском ИБС или инсульта, однако чем выше была частота половой активности, тем ниже была частота фатальных ИМ. В другом исследовании - United States National Social Life, Health and Aging Project – высокая частота половой активности (более 1 раза в неделю) увеличивала риск сердечно-сосудистых событий по сравнению с пациентами, у которых половая активность отсутствовала вовсе (длительность наблюдения составила 5 лет).
В журнале The American Journal of Medicine опубликовано исследование израильских ученых, в которое было включено 1120 пациентов младше 65 лет, перенесших первый инфаркт миокарда. Средний возраст пациентов составил 53 года, 86% - мужчины. Уровень сексуальной активности оценивался во время первоначальной госпитализации, а также в дальнейшем через 5 и 10-13 лет. Общая длительность наблюдения составила 22 года.
После ИМ и по мере увеличения возраста степень сексуальной активности снижалась (исходно у 42% пациентов частота сексуальной активности составляла более 1 раза в неделю, у 6% сексуальная активность отсутствовала; через 13 лет у 21% пациентов частота сексуальной активности составляла более 1 раза в неделю, у 27% пациентов она отсутствовала). Было показано, что более активная сексуальная жизнь ассоциировалась с меньшей смертностью: ОШ для частоты смерти в группе пациентов с сексуальной активностью более 1 раза в неделю составило 0.30 (95% ДИ 0.23–0.38), 1 раз в неделю – 0,36 (0.28–0.46), менее 1 раза в неделю – 0,53 (0.42–0.66) (группа сравнения – лица без сексуальной активности). После проведения многофакторного анализа с учетом факторов, которые могли оказать влияние на выявленную зависимость, соответствующие показатели составили, соответственно, 0.68 (0.50–0.91), 0.63 (0.48–0.83), и 0.72 (0.57–0.93), (p для тенденции = 0.004).
Авторы рассматривают множество гипотез, объясняющих находку, связывая половую активность с концентрацией тестостерона, наличием эректильной дисфункции (которая может быть рассмотрена в том числе как проявление распространенного атеросклероза), рассматривая половую активность как одну из форм физической активности. Безусловно, этот вопрос требует дополнительного изучения.
По материалам:
Frequency of sexual activity and long-term survival after acute myocardial infarction.
Kepler SB, Hasin T, Benyamini Y, et al. Am J Med. 2019 Jul 8. pii: S0002-9343(19)30554-6. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.06.019.
https://www.sciencedirect.com/
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.
