Сегодня - 15 февраля 2019 года в Москве состоялось открытие Конгресса с международным участием «Внезапная сердечная смерть. Стратегии профилактики и спасения»

Сегодня - 15 февраля 2019 года в Москве состоялось открытие Конгресса с международным участием «Внезапная сердечная смерть. Стратегии профилактики и спасения» (далее - Конгресс), мероприятия Конгресса проходят при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, Совета Федерации и Государственной Думы РФ.

Проблема внезапной сердечной смерти приобретает все большую актуальность в связи с высокой частотой таких случаев, особенно среди мужчин трудоспособного возраста и необходимостью комплексного подхода к ее решению. Для этого требуется консолидация усилий практических врачей, организаторов здравоохранения, эпидемиологов, статистиков, патологоанатомов и судебных медиков, с обязательным привлечением представителей немедицинского сообщества - администраций учреждений и мест массового скопления людей, представителей власти различных уровней, а также ведения просветительской работы по повышению осведомленности населения.

Сопредседателями Конгресса стали: член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н., генеральный директор НМИЦ кардиологии Минздрава России Бойцов Сергей Анатольевич; академик РАН, профессор, д.м.н., генеральный директор НМИЦ им. В.А. Алмазова, президент Российского общества кардиологов Шляхто Евгений Владимирович; академик РАН, профессор, д.м.н., директор НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава России, Президент Российского общества аритмологов Ревишвили Амиран Шотаевич.

Высокая планка мероприятию была задана выступлениями на пленарном заседании первого дня - острые темы, проблемы и большие задачи нашли свое отражение в докладах ведущих экспертов. Главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России (Центрального, Уральского, Сибирского, Дальневосточного федеральных округов) С.А. Бойцов посвятил свое выступление теме вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний как механизму профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС).

С.А. Бойцов отметил, что ВСС является конечной точкой пути, начало которого всегда предопределено сочетанием факторов риска и поведенческих особенностей человека. 80% ВСС имеют своей причиной ИБС, кроме того, так же значителен вклад в эту печальную статистику кардиомиопатий. Сложности в диагностировании хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса, недостаточная полнота набора применяемого диагностического инструментария, слабая приверженность лечению больных после выписки из стационара также негативно влияют на смертность. В связи с этим, важность вторичной профилактики ВСС сложно переоценить. Основными составляющими, рекомендуемыми к широкому внедрению, С.А. Бойцов назвал:

  1. Нагрузочные тесты в поликлинике (тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ).
  2. Оптимальную медикаментозную терапию и реваскуляризацию больных с хронической ИБС.
  3. Кодирование ХСН в качестве основного заболевания.
  4. Определение натрийуретического пептида в поликлиниках и стационарах.
  5. Лечение ХСН и аритмий в кардиологических отделениях, создание центров лечения ХСН.
  6. Целенаправленную профилактику внезапной смерти.
  7. Реабилитацию.
  8. Бесплатное лекарственное обеспечение на амбулаторном этапе.

Представитель НМИЦ им. В.А. Алмазова д.м.н., проф. Д.С. Лебедев подробно рассказал о трансляционных основах и перспективах аритмологии. В числе перспективных направлений выступающий назвал: новые технологии картирования и имплантируемых устройств, дистанционный мониторинг, интеграцию данных визуализирующих и электрофизиологических исследований и персонифицированный подход в выборе катетерных методик, а также генетическую диагностику, генетическую терапию и профилактическую аритмологию.

Доклад д.м.н., проф. Е.А. Артюхиной «Современные аспекты профилактики внезапной сердечной смерти с помощью интервенционных вмешательств, имплантируемых систем и хирургических операций» был встречен участниками с большим интересом. Оценивая эффективность методов, применяемых в этой сфере, докладчик сделала следующие выводы:

  1. Выбор технологии должен быть индивидуален и обоснован,
  2. Имплантация ИКД - один из основных методов профилактики ВСС.
  3. Катетерная эндокардиальная аблация является эффективным методом лечения желудочковых аритмий.
  4. Катетерная аблация может увеличить эффективность ААТ и ИКД-терапии: уменьшает количество рецидивов желудочковых тахикардий, снижает число срабатываний ИКД и электрических штормов и увеличивает выживаемость.
  5. Альтернативные хирургические методы должны выполняться в специализированных центрах опытными специалистами.

В завершении заседания заместитель директора по научной и лечебной работе Томского НИМЦ, академик РАН С.В. Попов познакомил участников с аспектами профилактики внезапной смерти у пациентов с ресинхронизирующей терапией сердца и алгоритмом отбора пациентов, нуждающихся в СРТ-Д устройствах.

В целом, программа Конгресса предлагает участникам большое разнообразие событий и весомое экспертное представительство. Ведущие отечественные специалисты и видные представители зарубежной медицинской науки в двухдневном формате обсудят целый ряд тем, включая эпидемиологические, клинические, генетические, стратификационные аспекты внезапной сердечной смерти при различных нозологиях и синдромах, методы первичной и вторичной профилактики внезапной сердечной смерти, современные стратегии оживления, правовые вопросы оказания первой помощи, организации программ общественной дефибрилляции.

Работа Конгресса продолжается - впереди много интересных тем и острых дискуссий, пожелаем его участникам эффективной и плодотворной работы!

Текст: Мерцалова Н.С.