Внегоспитальный арест сердечной деятельности – крайне злокачественная ситуация: пережить ее удается лишь 10% пациентов. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет так называемый рефрактерный сердечный арест – ситуация, когда спонтанная сердечная деятельность не возобновляется несмотря на активные реанимационные мероприятия. К сожалению, ни антиаритмические…
Исследования на животных, а также отдельные ретроспективные работы показали, что аспирин может замедлять рост и снижать риск разрыва внутричерепных аневризм за счет своего противовоспалительного действия на сосудистую стенку. Интересно, что другие антиагреганты и антикоагулянты подобного действия не оказывают. В издании…
Действующие клинические рекомендации предлагают начинать монотерапию АГ препаратом, принадлежащим к одному из пяти классов: ИАПФ, ингибиторы АРА2, тиазидные или тиазидоподобные диуретики, недигидропиридиновые антагонисты кальция, дигибропиридиновые АК. При отсутствии определенной сопутствующей патологии выбор остается за врачом. Рандомизированных исследований, которые сравнивали бы…
Терапевтические моноклональные антитела к пропротеинконвертазе субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9) ингибируют ее действие и снижают уровень ЛПНП, аполипоротеина В, ЛП 9А), ТГ, повышают уровень ЛПВП. Исследование FOURIER показало, что представитель этой группы препаратов – эволокумаб – снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.…
В соответствии с действующими клиническими рекомендациями после АКШ все пациенты должны принимать антиагреганты и статины. ИАПФ (или ингибиторы АРА2) показаны пациентам с сопутствующей артериальной гипертонией, после ИМ или в случае сниженной ФВ ЛЖ, бета – блокаторы – у пациентов после…
Искусственные транс-жиры являются продуктом гидрогенизации природных растительных масел (проще говоря, появляются при производстве маргарина). Чаще всего гидрогенизированные растительные жиры используются в производстве «молочной» продукции, кондитерских изделий, выпечки, карамели, мороженого. Ранее было показано, что искусственные транс-жиры существенно увеличивают риск развития ИБС,…
Распространенность неалкогольного стеатогепатоза растет параллельно с увеличением частоты ожирения и сахарного диабета. Проведенные ранее эпидемиологические исследования (в том числе, Фрамингемское), показали, что наличие жирового гепатоза ассоциируется с увеличением частоты развития инсульта и инфаркта миокарда. Относительно недавно было выполнено 2 мета-анализа,…
Известно, что уровень АД утром при пробуждении по данным суточного мониторирования - более значимый фактор риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, чем уровень АД в любое другое время суток или средние значения АД за сутки. При этом никогда не проводилось качественно спланированных…
Больше месяца прошло со времени прямых эфиров главных внештатных специалистов Минздрава России - 20 сентября главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России (ЦФО, УФО, СФО, ДФО), генеральный директор ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России С.А. Бойцов отвечал на вопросы журналистов и пациентов…
Остеопороз – один из основных побочных эффектов длительного приема варфарина, не связанный с кровотечениями. Особенно велик риск ассоциированных с остеопорозом переломов у пожилых людей, у которых потребность в длительном приеме пероральных антикоагулянтов выше в силу увеличения распространенности фибрилляции предсердий. В…
Вегетарианство – все более распространенный тип питания, что связано как с заботой о собственном здоровье, так и с убеждениями людей (религиозными, экологическими, этическими). Вегетарианство (тем более, веганство) существенно влияет на спектр потребляемых нутриентов, что не может не отражаться на риске…
Стандартным подходом ко вторичной профилактике тромботических событий у пациентов с АФС является назначение варфарина. К сожалению, повторные тромботические осложнения развиваются у 2-5% пациентов, получающих такое лечение. Следует отметить, что около половины тромботических осложнений развивается в тот момент, когда МНО находится…
Радиационная безопасность для врача и пациента в интервенционной кардиологии стала ключевой темой на прошедшей ежегодной научной сессии Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT) 2019г. Jennifer Tremmel из Стэндфордского университета представлял систему ControlRad (ControlRad; Peachtree Corners, GA). Система оценивает движение глазных яблок и…
Редкие дислипидемии – состояния, ассоциирующиеся с экстремально высокими или экстремально низкими значениями ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов – встречаются редко (порядка 50 человек на 100 тыс населения), что значительно затрудняет их изучение и проведение соответствующих клинических исследований. Насущной потребностью остается ведение регистров,…
Регулярное употребление фруктов приносит несомненную пользу здоровью, в том числе – снижает риск развития сахарного диабета 2 типа. А вот фруктовые соки (даже 100%-ные) такого действия не оказывают. Согласно анализу данных сразу трех крупных проспективных регистров (Nurses’ Health Study (1986–2012),…
В American Heart Journal опубликованы результаты крупного ретроспективного регистра, который формировался на основании извлечения данных из объединенной базы клиник управления по делам ветеранов в США. В регистр включались пациенты, которым плановое ЧКВ было выполнено в клиниках с достаточно большим объемом…