Практически у половины пациентов, которым проводится коронарография в связи с типичными для стенокардии болями в грудной клетке, не выявляется гемодинамически значимого атеросклеротического поражения. На микроциркуляторное русло приходится до 50% всего сопротивления в бассейне коронарного кровоснабжения, и повышенное сопротивление на уровне…
В журнале NEJM опубликованы результаты исследования EXCEL – одной из самых крупных работ, сопоставляющих частоту серьезных сердечно-сосудистых осложнений после ЧКВ или коронарного шунтирования в связи с поражением ствола левой коронарной артерии. В исследование включено 1905 пациентов с поражением ствола ЛКА…
Инсомния – нарушения сна, проявляющиеся сложностями с засыпанием, ранним пробуждением, а также нарушением функционирования пациента в дневное время в течение как минимум 3 дней в неделю. Это состояние является вторым по распространенности среди всех ментальных нарушений. Распространенность этого расстройства у…
Гипертиреоз – известный фактор риска развития фибрилляции предсердий (ФП) и иной сердечно-сопутствующей патологии. На 89-й ежегодной конференции Американского Общества Тиреоидологов были доложены результаты наблюдательного исследования, призванного оценить возможное влияние неадекватной гормонзаместительной терапии гипотиреоза на риск развития ФП и инсульта. В…
Изменения, происходящие в женском организме во время беременности (в т.ч., в обмене липидов, углеводов, а также увеличение массы тела, гиперкоагуляция, нарушение эндотелиальной функции, воспаление и т.п.) могут приводить в дальнейшем к увеличению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Работы, в которых оценивалось…
Внегоспитальный арест сердечной деятельности – крайне злокачественная ситуация: пережить ее удается лишь 10% пациентов. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет так называемый рефрактерный сердечный арест – ситуация, когда спонтанная сердечная деятельность не возобновляется несмотря на активные реанимационные мероприятия. К сожалению, ни антиаритмические…
Исследования на животных, а также отдельные ретроспективные работы показали, что аспирин может замедлять рост и снижать риск разрыва внутричерепных аневризм за счет своего противовоспалительного действия на сосудистую стенку. Интересно, что другие антиагреганты и антикоагулянты подобного действия не оказывают. В издании…
Действующие клинические рекомендации предлагают начинать монотерапию АГ препаратом, принадлежащим к одному из пяти классов: ИАПФ, ингибиторы АРА2, тиазидные или тиазидоподобные диуретики, недигидропиридиновые антагонисты кальция, дигибропиридиновые АК. При отсутствии определенной сопутствующей патологии выбор остается за врачом. Рандомизированных исследований, которые сравнивали бы…
Терапевтические моноклональные антитела к пропротеинконвертазе субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9) ингибируют ее действие и снижают уровень ЛПНП, аполипоротеина В, ЛП 9А), ТГ, повышают уровень ЛПВП. Исследование FOURIER показало, что представитель этой группы препаратов – эволокумаб – снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.…
В соответствии с действующими клиническими рекомендациями после АКШ все пациенты должны принимать антиагреганты и статины. ИАПФ (или ингибиторы АРА2) показаны пациентам с сопутствующей артериальной гипертонией, после ИМ или в случае сниженной ФВ ЛЖ, бета – блокаторы – у пациентов после…
Искусственные транс-жиры являются продуктом гидрогенизации природных растительных масел (проще говоря, появляются при производстве маргарина). Чаще всего гидрогенизированные растительные жиры используются в производстве «молочной» продукции, кондитерских изделий, выпечки, карамели, мороженого. Ранее было показано, что искусственные транс-жиры существенно увеличивают риск развития ИБС,…
Распространенность неалкогольного стеатогепатоза растет параллельно с увеличением частоты ожирения и сахарного диабета. Проведенные ранее эпидемиологические исследования (в том числе, Фрамингемское), показали, что наличие жирового гепатоза ассоциируется с увеличением частоты развития инсульта и инфаркта миокарда. Относительно недавно было выполнено 2 мета-анализа,…
Известно, что уровень АД утром при пробуждении по данным суточного мониторирования - более значимый фактор риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, чем уровень АД в любое другое время суток или средние значения АД за сутки. При этом никогда не проводилось качественно спланированных…
Больше месяца прошло со времени прямых эфиров главных внештатных специалистов Минздрава России - 20 сентября главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России (ЦФО, УФО, СФО, ДФО), генеральный директор ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России С.А. Бойцов отвечал на вопросы журналистов и пациентов…
Остеопороз – один из основных побочных эффектов длительного приема варфарина, не связанный с кровотечениями. Особенно велик риск ассоциированных с остеопорозом переломов у пожилых людей, у которых потребность в длительном приеме пероральных антикоагулянтов выше в силу увеличения распространенности фибрилляции предсердий. В…
Вегетарианство – все более распространенный тип питания, что связано как с заботой о собственном здоровье, так и с убеждениями людей (религиозными, экологическими, этическими). Вегетарианство (тем более, веганство) существенно влияет на спектр потребляемых нутриентов, что не может не отражаться на риске…