fbpx

Применение ингибиторов SGTL2 в сравнении с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и ингибиторами дипептидил-пептидазы 4 у пациентов с сахарным диабетом ассоциируется с меньшей частотой развития нефролитиаза

Пятница, 02 февраля 2024

Сахарный диабет ассоциируется с повышенным риском развития нефролитиаза. С точки зрения кардиологии, осложнения нефролитиаза могут ассоциироваться с ренопаренхиматозной артериальной гипертонией, а также быть причиной гематурии у пациентов, получающих антитромботическую терапию. Кроме того, нефролитиаз может способствовать прогрессированию ХБП, которая является предиктором неблагоприятного прогноза у кардиологических пациентов.

Ранее было известно, что ингибиторы SGTL2 за счет изменений состава и свойств мочи потенциально могут снижать риск развития нефролитиаза в сравнении с другими сахароснижающими препаратами, однако в крупных исследованиях этот феномен подтвержден не был.

В журнале JAMA Internal Medicine были опубликованы результаты крупного наблюдательного исследования, в котором сравнивалась частота впервые выявленного нефролитиаза у пациентов с сахарным диабетом, которым впервые назначают сахароснижающую терапию одним препаратом. Были сформированы пары пациентов, сравнимые по основным признакам, в которых сопоставлялся прием ингибиторов SGTL2 с приемом агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (358 203 пар), либо прием ингибиторов SGTL2 с ингибиторами дипептидил-пептидазы 4 (331 028 пар пациентов).

Медиана времени наблюдения составила 192 дня. Использование ингибиторов SGTL2 ассоциировалось с меньшим риском развития нефролитиаза: в сравнении с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 ОШ составило 0.69 [95% ДИ 0.67- 0.72], в сравнении с ингибиторами дипептидил-пептидазы 4 - 0.74 [95% ДИ 0.71-0.77]. Выявленные тенденции сохранялись во всех основных подгруппах. В наибольшей степени связь ингибиторов SGTL2 с меньшим риском нефролитиаза выражена у пациентов младше 70 лет (ОШ в сравнении с более старшей возрастной категорией - 0.85 [95% ДИ 0.79-0.91]; P для взаимодействия <0.001).

По материалам:

Paik JM, Tesfaye H, Curhan GC, Zakoul H, Wexler DJ, Patorno E. Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Nephrolithiasis Risk in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Intern Med. Published online January 29, 2024 doi:10.1001/jamainternmed.2023.7660

https://jamanetwork.com

Текст: Шахматова О.О.