Сотаглифлозин ингибирует два типа натрий-глюкозного котранспортера – 1 и 2 типа. SGLT2 осуществляет реабсорбцию глюкозы в почках, SGLT1 – в желудочно- кишечном тракте.
Ингибиторы SGLT2 дапаглифлозин и эмпаглифлазин рекомендованы для лечения пациентов с ХСН, в том числе – с сохраненной ФВ ЛЖ. Также препараты назначаются пациентам с сахарным диабетом, хронической болезнью почек, в том числе – для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.
Сотаглифлозин одобрен 1) для применения у пациентов с ХСН (независимо от фракции выброса) с целью снижения риска сердечно-сосудистой смерти, госпитализаций в связи с ХСН и обращений в связи с острой декомпенсацией ХСН; 2) у пациентов с СД 2 типа, ХБП и факторами риска ССЗ.
Препарат был одобрен на основании результатов двух рандомизированных исследований.
В исследование SOLOIST-WHF было включено 1222 пациента с сахарным диабетом, которые недавно госпитализировались в связи с декомпенсацией ХСН. Было показано, что прием сотаглифлозина ассоциируется со снижением частоты комбинированной конечной точки сердечно-сосудистая смерть/госпитализация в связи с ХСН /обращение в связи с острой декомпенсацией ХСН на 33% в сравнении с плацебо (https://cardioweb.ru).
В исследование SCORED было включено 10584 пациентов с СД 2 типа, ХБП (рСКФ 25-60 мл/мин/1.73 м2) и факторами риска ССЗ. Прием сотаглифлозина ассоциировался со снижением риска сердечно-сосудистой смерти, госпитализаций в связи с ХСН и обращений в связи с острой декомпенсацией ХСН на 26%, на 16% снизилась частота второй первичной конечной точки – сердечно-сосудистая смерть, ИМ, инсульт (в основном за счет ИМ и инсульта) (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2030186). Основные побочные эффекты сотаглифлозина – диарея, урогентиальные микотические инфекции, задержка жидкости, диабетический кетоацидоз.
По материалам:
Пресс релиз «LEXICON ANNOUNCES FDA APPROVAL OF INPEFA™ (SOTAGLIFLOZIN) FOR TREATMENT OF HEART FAILURE» от 26.05.2023
Текст: Шахматова О.О.
