Коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, ассоциирована с рядом стойких симптомов, влияющих на повседневное функционирование, известных как состояние после COVID-19 или “затяжной COVID-19”. В недавнем ретроспективном когортном исследовании выявили симптомы, ассоциированные с инфекцией SARS-CoV-2 в течение 12 недель после заражения, у не госпитализированных взрослых, и факторы риска, связанные с развитием стойких симптомов.
Результаты были получены в ходе крупномасштабного анализа данных организации первичной медико-санитарной помощи в Великобритании, включающего 486149 не госпитализированных взрослых с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 и 1944580 взрослых, сопоставимыми по показателю предрасположенности, без зарегистрированных признаков инфекции (период исследования с 31 января 2020 г. по 15 апреля 2021 г.). Среднее общее время наблюдения составило 0.29 лет для обеих когорт.
В общей сложности 62 симптома были в значительной степени ассоциированы с инфекцией SARS-CoV-2 через 12 недель после заражения с учетом внесения в модель ковариат (возраст, пол, этническая группа, социально-экономическое положение, курение, индекс массы тела (ИМТ) и исходные симптомы). Наибольшие скорректированные отношения рисков (ОР) наблюдали для аносмии (ОР=6.49, 95% доверительный интервал (ДИ) 5.02–8.39), выпадения волос (ОР=3.99, 95% ДИ 3.63–4.39), чихания (ОР=2.77, 95% ДИ 1.40–5.50), затруднения эякуляции (ОР=2.63, 95% ДИ 161–4.28) и снижения либидо (ОР=2.36, 95% ДИ 1.61–3.47). Анализ факторов риска затяжного течения COVID-19 включал 384137 человек, инфицированных SARS-CoV-2, с периодом наблюдения не менее 12 недель. По данным исследования риск развития затяжного COVID увеличивался по мере снижения возраста. Кроме того, курильщики и бывшие курильщики подвергались повышенному риску продолжительных симптомов COVID-19 (ОР=1.12, 95% ДИ 1.08–1.15 и ОР=1.08, 95% ДИ 1.05–1.11, соответственно) по сравнению с теми, кто никогда не курил. ИМТ в диапазоне избыточной массы тела или ожирения (ИМТ более 30 кг/м2) также был ассоциирован с повышенным риском стойких симптомов по сравнению с индивидами с ИМТ в диапазоне 18.5– 25 кг/м2 (ОР=1.10, 95% ДИ 1.07–1.14). Кроме того, риск длительных симптомов COVID-19 увеличивался при наличии сопутствующих заболеваний, среди которых наибольшие ассоциаций наблюдали для хронической обструктивной болезни легких, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, фибромиалгии, тревоги, эректильной дисфункции, депрессии, мигрени, рассеянного склероза, целиакии и неспособности к обучению.
По материалам:
Subramanian A, et al. Symptoms and risk factors for long COVID in non-hospitalized adults. Nat Med. 2022; doi:10.1038/s41591-022-01909-w
https://www.nature.com/nm/
Текст: Баулина Н.М.
