Вакцинация от SARS-CoV2 существенно снижает риск заболеть COVID-19, однако определенная доля вакцинированных лиц все же заболевает в тяжелой форме, в том числе - с летальным исходом. Центр по контролю и профилактике заболеваний США опубликовал результаты анализа наблюдений за 1,228,664 лицами, полностью вакцинированными той или иной вакциной в период с декабря 2020 года по октябрь 2021г (в эту когорту также могли попасть пациенты, которым была выполнена ревакцинация).
Было показано, что частота развития COVID-19 составляет 18 случаев на 10 000 вакцинированных, тяжелого течения COVID-19 - 1,5 случая на 10 000 вакцинированных, смерти - 0,3 случая на 10 000 вакцинированных. Пациенты с тяжелым течением COVID-19 имели хотя бы один из сопутствующих факторов риска из следующего списка: возраст ≥65 лет, иммуносупрессия, хроническая патология легких, печени, почек, сердечно- сосудистой системы, диабет, неврологические заболевания. Умершие пациенты имели, как минимум, 4 состояния из представленного списка.
Вакцинированные лица, заболевшие в период распространения варианта дельта, не характеризовались большим риском тяжелого течения COVID-19 или смерти. Ранее перенесенный COVID-19 снижал риск тяжелого течения повторного заболевания более, чем в 3 раза. У вакцинированных, но заболевших лиц, получавших моноклональные антитела против SARS-CoV2 (n=446) не было зарегистрировано ни одного случая тяжелого течения заболевания. Среди лиц, которым была проведена ревакцинация (n=3395), риск заболеть COVID-19 составил 0,8%, у трех пациентов заболевание протекало в тяжелой форме (но без перевода в ПИТ, все пациенты живы).
Безусловным ограничением для экстраполяции полученных данных на текущую ситуацию является распространение варианта омикрон, однако в целом полученные результаты говорят, с одной стороны, об эффективности вакцинации, а с другой - о необходимости проводить дополнительные профилактические мероприятия среди лиц с факторами риска, включая ограничение контактов, хороший контроль основного заболевания, особый подход к лечению таких пациентов в случае, если они заболели COVID-19.
По материалам:
Yek C, et al "Risk factors for severe COVID-19 outcomes among persons aged ≥18 years who completed a primary COVID-19 vaccination series -- 465 health care facilities, United States, December 2020-October 2021" MMWR 2022; DOI: 10.15585/mmwr.mm7101a4.
Текст: Шахматова О.О.
