fbpx

Прием препаратов омега-3-полиненасыщенных жирных кислот ассоциируется с увеличением риска развития фибрилляции предсердий: мета-анализ

Вторник, 12 Октябрь 2021

Различные препараты омега-3 ПНЖК очень распространены на рынке. Так, в США эти препараты принимает 7,8% взрослого населения. Прогностические преимущества данных препаратов не всегда воспроизводятся от исследования к исследованию. Среди прочего, предполагалось, что омега-3 ПГЖК могут положительно влиять на процессы ремоделирования миокарда ЛП, снижать риск фибрилляции предсердий и потенциально входить в состав т.н. «up-stream» терапии ФП. Однако целая серия недавно завершенных исследований показала, что омега-3 ПНЖК не только не снижает риск ФП, но может даже увеличивать его. Результаты рандомизированных исследований несколько неоднородны: некоторые исследования демонстрируют отрицательный эффект омега-3 ПНЖК, некоторые – нейтральный. Для уточнения данного вопроса был выполнен мета-анализ, включивших данные 7 крупных РКИ (суммарное число участников – 81210, среднее время наблюдения – 4,9 лет). В четырех исследованиях омега-3 ПНЖК назначались в дозе ≤ 1 г в сутки, в трех других - > 1г в сутки.

Было показано, что прием омега-3 ПНЖК достоверно увеличивает риск развития ФП: ОШ составило 1,25 (95% ДИ 1.07-1.46, P=0,013). Степень увеличения риска развития ФП зависела от дозы препаратов и была наибольшей у принимающих более 1 г омега-3 ПНЖК в сутки (ОШ 1.49, 95% ДИ 1.04-2.15, P=0.042); для принимающих омега-3 ПНЖК в дозе ≤1 г в сутки ОШ для развития ФП составило 1.12, 95% ДИ 1.03-1.22, P=0.024. В наибольшей степени негативный эффект омега-3 ПНЖК был выражен у мужчин и у пожилых пациентов.

Авторы подчеркивают, что пациенты, принимающие омега-3 ПНЖК, особенно в высоких дозах, должны быть информированы об увеличении риска развития такой клинически значимой аритмии, как фибрилляция предсердий.

По материалам:

Gencer B, Djousse L, Al-Ramady OT, et al. Effect of Long-Term Marine Omega-3 Fatty Acids Supplementation on the Risk of Atrial Fibrillation in Randomized Controlled Trials of Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Circulation. 2021 Oct 6 doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055654. Epub ahead of print. PMID: 34612056

https://www.ahajournals.org/

Текст: Шахматова О.О.