fbpx

Азитромицин не снижает риск смерти и потребность в госпитализации у пациентов с COVID-19 легкого и умеренного тяжелого течения: рандомизированное исследование ATOMIC2

Азитромицин обладает противовирусным действием в отношении целого ряда вирусов. Кроме того, показано его противовоспалительное действие. Исследования in vitro и in silico (компьютерное моделирование), выполненные в начале 2020г, позволили выделить азитромицин как потенциальный препарат для этиотропного и патогенетического лечения COVID-19. Однако 4 рандомизированных исследования показали, что азитромицин, в том числе – в комбинации с гидроксихлорохином, не снижали риск смерти и потребность в ИВЛ у пациентов с COVID-19 тяжелого течения, не оказывали влияния на скорость наступления выздоровления. Еще 3 рандомизированных исследования касались пациентов на ранней стадии заболевания (3-5 сутки терапии), лишь в одном из них азитромицин оценивался в качестве монотерапии. В этих исследовнаиях также не было продемонстрировано протективного влияния азитромицина на смертность, потребность в госпитализации и скорость выздоровления.

В журнале Lancet Respiratory Medicine опубликована статья с результатами проспективного рандомизированного открытого исследования ATOMIC2, в рамках которого изучалась эффективность азитромицина в дозе 500 мг в сутки в течение 14 дней в сравнении со стандартной терапией у пациентов с вероятным или подтвержденным COVID-19, получающим лечение в амбулаторных условиях. Всего было включено 298 пациентов с высокой клинической вероятностью COVID-19, ПЦР проведена у 231 пациента, из них наличие вируса было подтверждено у 66%.

Прием азитромицина как в общей когорте, так и в подгруппе пациентов с положительным ПЦР, не оказывал влияния на смертность или потребность в госпитализации за 28 суток наблюдения. Частота побочных эффектов между группами достоверно не различалась.

Также между группами не различались пиковые значения индекса, характеризующего тяжесть состояния пациентов.

Таким образом, накопленные к настоящему времени данные говорят о нецелесообразности применения азитромицина в качестве этиотропной и патогенетической терапии у пациентов с COVID-19.

По материалам:

Hinks TSC, Cureton L, Knight R, et al. Azithromycin versus standard care in patients with mild- to-moderate COVID-19 (ATOMIC2): an open-label, randomised trial. Lancet Respir Med. 2021 Jul 9:S2213-2600(21)00263-0. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00263-0. Epub ahead of print. PMID: 34252378

https://www.thelancet.com/

Текст: Шахматова О.О.