Согласно исследованию, опубликованному в журнале Clinical Infectious Diseases 5 июля, симптомы долгого COVID (long COVID) могут сохраняться как минимум в течение одного года после появления симптомов заболевания COVID-19, оказывая значительное влияние на качество жизни пациентов. Авторы исследования подчеркивают, что, «насколько нам известно, наше исследование имеет самый длительный период наблюдения за больными после COVID-19, о котором сообщалось на сегодняшний день». В проспективное наблюдательное исследование было включено 96 пациентов, у которых сохранялись симптомы перенесенного заболевания через 5 месяцев после острого эпизода COVID-19. Средний возраст больных составил 57 лет, 55,2% пациентов были женского пола, период наблюдения продолжался 12 месяцев с момента появления первых симптомов заболевания COVID-19.
25% включенных в исследование пациентов исходно имели тяжелое течение COVID-19, у 55,2% больных клиническая картина заболевания была умеренной, у 15,6% - легкой, а у 4,2% пациентов заболевание протекало крайне тяжело.
Наиболее частыми симптомами долгого COVID у больных в исследовании были: снижение толерантности к физической нагрузке (56,3%), утомляемость (53,1%), одышка (37,5%), проблемы с концентрацией (39,6%) и поиском слов (32,3%), плохой сон (26,0%). Причем, за период наблюдения с 5 по 12 месяц после начала заболевания отмечалось достоверное увеличение числа пациентов, имевших симптомы одышки (с 27.1% до 37.5%, p=0.041) и усталости (с 41.7% до 53.1%, p=0.043).
Через 12 месяцев только 22,9% пациентов полностью избавились от симптомов заболевания, а количество сохранявшихся к концу периода наблюдения симптомов не зависело от исходной тяжести COVID-19, но было ассоциировано с их исходным количеством (р=0.009).
Более того, через 12 месяцев у пациентов, имевшим хотя бы один симптом длительного COVID, были значительно снижены физический и ментальный компоненты качества жизни (соответственно, р = 0,006 и р = 0,031). При проведении дополнительного анализа и стратификации пациентов по полу и титру антинуклеарных антител (АНА) оказалось, что через 12 месяцев после COVID-19 у мужчин не было выявлено достоверной связи между титрами AНA и симптомами заболевания, и одновременно значимо большее количество симптомов заболевания сохранялось у женщин, нежели чем у мужчин (р <0,05). Причем у женщин с титрами АНА ≥ 1:160 значимо чаще выявлялись проблемы с концентрацией и жалобы на боли в теле в сравнение пациентками, имевшими более низкие титры антител - соответственно у 66,7% против 26,1% (р = 0,003) и у 46,7% против 8,7% ( р = 0,003), что, по мнению авторов исследования, может указывать на вероятность наличия аутоиммунного компонента в генезе симптомов длительного COVID, особенно у лиц женского пола.
Тем не менее, в заключении авторы подчеркивают, что «поскольку заболевание (long COVID) плохо изучено, слишком рано делать окончательные предположения об его этиологии и прогнозе».
По материалам:
Подготовлено специалистами НМИЦ кардиологии
