Преимущество оптимальной медикаментозной терапии (ОМТ) в отношении 10-летних исходов у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий и/или ствола левой коронарной артерии (ЛКА) после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) или коронарного шунтирования (АКШ) было продемонстрировано в субанализе исследования SYNTAX-ES (Synergy Between PCI with Taxus and Cardiac Surgery Extended Survival), в котором оценивалось состояние пациентов, первоначально включенных в исследование SYNTAX, в течение 10 лет.
Целью исследования было оценить влияние ОМТ в течение 5 лет на 10- летнюю смертность после чрескожного коронарного вмешательства или АКШ. OMT была определена как комбинация 4 групп лекарственных препаратов: по крайней мере, одного антитромбоцитарного препарата, статина, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора рецепторов ангиотензина и бета-блокатора. После разделения пациентов по количеству принимаемых препаратов в течение 5 лет и рандомизации был проведен анализ событий для оценки связи между режимом медикаментозной терапии и 10-летней смертностью.
В исследование было включено 1472 пациента. Пациенты, получавшие ОМТ в течение 5 лет, имели более низкую смертность через 10 лет по сравнению с пациентами, принимавшими не более 2 групп лекарственных препаратов (13,1% и 19,9%; скорректированное отношение рисков: 0,470; 95% ДИ: 0,292- 0,757; P = 0,002), но имели такую же смертность, как и пациенты, принимавшие три группы препаратов. Кроме того, пациенты после АКШ, принимавшие антитромботические препараты и статины в течение 5 лет, имели более низкую 10-летнюю смертность, чем пациенты без них.
По материалам:
Подготовлено специалистами НМИЦ кардиологии
