Потенциально перенесенный COVID-19 может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, однако этот вопрос еще очень слабо изучен. Некотрое время назад общественность всколыхнула работа, показавшая наличие изменений на МРТ сердца более чем у половины пациентов, перенесших COVID-19 2-3 месяца назад. В этом контексте крайне важны результаты хорошо спланированного проспективного наблюдательного исследования, результаты которого были опубликованы в журнале JACC Cardiovascular Imaging.
Исследование COVIDsortium выполнено в трех клиниках Лондона. В течение нескольких месяцев 731 медицинский работник еженедельно обследовался для исключения COVID-19. Сероконверсия была зафиксирована у 21,5% наблюдающихся лиц в течение 4 месяцев, у 30% заболевание протекало бессимптомно. Через 6 месяцев для подробного кардиологического обследования были отобраны 74 пациента, у которых ранее регистрировалась сероконверсия (пациентам не требовалась госпитализация, COVID-19 протекал в легкой форме) и 75 контрольных пациентов, сопоставимых по полу, возрасту и этнической принадлежности. Средний возраст составил 37 лет (включались пациенты от 18 до 63 лет), 58% были женщинами. Проводилось комплексное МРТ сердца с калибровкой на фантоме со слепым методом обработки (где это было возможно, использовались алгоритмы искусственного интеллекта). Также определялся уровень релевантных биомаркеров (тропонин, NT- proBNP). Не было выявлено никаких значимых различий между группами ни по структуре (объем ЛЖ, масса сердца, площадь ЛП), ни по функции сердца и аорты (фракция выброса, глобальное продольное укорочение ЛЖ, растяжимость аорты). Также не различались тканевые характеристики (T 1 , T 2 , внеклеточная объемная фракция, отсроченное контрастирование гадолинием) и концентрация ключевых биомаркеров.
Безусловно, полученные результаты на относительно небольшой и смещенной выборке не говорят о том, что после COVID-19 легкого течения никогда не бывает поражения миокарда, однако они свидетельствуют о том, что подобные нарушения точно не являются частыми. Это избавляет от необходимости проведения тотального скрининга состояния сердца у пациентов после СOVID-19 легкого течения.
По материалам:
Joy G., Artico J., Kurdi H., Seraphim A., Lau C. Prospective case-control study of cardiovascular abnormalities six months following mild COVID-19 in healthcare workers. JACC Cardiovasc Imaging 2021. May 08, 2021. Epublished DOI: 10.1016/j.jcmg.2021.04.011
Текст: Шахматова О.О.
