Опубликованные ранее работы, посвященные эффективности тоцилизумаба у пациентов с СOVID-19, были достаточно противоречивы. 11 февраля опубликован пресс-релиз с предварительными результатами ветви исследования RECOVERY, посвященной применению тоцилизумаба. Набор необходимого количества пациентов был приостановлен 26 января 2021г, обнародованные промежуточные результаты были получены при оценке результатов наблюдения за 92% включенных пациентов.
В исследование было включено 2022 пациента, получающих тоцилизумаб, которых сравнивали с пациентами, получающими стандартную терапию. С июня 2020г. в рутинную практику вошло применение кортикостероидов, поэтому 82% участников исследования получали системные стероиды.
Независимо от применения стероидов тоцилизумаб снижал 28-дневную летальность на 14% (ОШ 0,86, 95% ДИ 0,77 - 0,96; p=0,007). Также применение тоцилизумаба ассоциировалось с меньшей потребность в ИВЛ (ОШ 0,85 [0.78 - 0.93], p=0.0005) и большей вероятностью быть выписанным живым в течение 28 дней. К сожалению, нет данных, что введение тоцилизумаба увеличивало вероятность прекращения использования ИВЛ.
Т.о., совместное применение ГКС и тоцилизумаба у пациентов с COVID-19 и признаками выраженного воспаления улучшает прогноз таких пациентов.
По материалам:
«Tocilizumab reduces deaths in patients hospitalised with COVID-19», пресс-релиз Nuffield Department of Population Health от 11.02.2021
https://www.recoverytrial.net/
Текст: Шахматова О.О.
