К настоящему времени COVID-19 стал причиной смерти 1,5 млн человек. Большинство лиц переносят данное заболевание в легкой форме или вовсе бессимптомно, однако являются источником инфицирования окружающих. Известно, что медикаментозная профилактика у контактных лиц оказывается частично эффективной при достаточно серьезных вирусных инфекциях, включая грипп и ВИЧ. Данные обсервационных исследований и исследований in vitro указывают на возможную эффективность гидроксихлорохина в профилактике развития COVID-19 у контактных лиц. Два опубликованных ранее рандомизированных исследования (оба с существенными ограничениями) не продемонстрировали преимуществ гидроксихлорохина в отношении предотвращения развития заболевания у контактных лиц.
В журнале Annals of Internal Medicine опубликованы результаты небольшого рандомизированного исследования, посвященного данному вопросу. В рандомизированное исследование был включен 671 пациент, которые в течение предшествующих 96 часов находились в тесном контакте с лицами с подтвержденным SARS-CoV-2. Пациенты основной группы получали гидроксихлорохин 400 мг/сут в течение 3 дней, затем по 200 мг в течение 11 дней. Пациенты группы контроля получали аскорбиновую кислоту 500 мг 3 суток, затем по 250 мг в сутки в качестве эквивалента плацебо. Первичная конечная точка исследования – положительный ПЦР в течение 14 суток у исходно отрицательных по SARS-CoV2 лиц. Применение гидроксихлорохина не приводило к снижению частоты выявления вируса (53 против 45; ОШ 1.10 [95% ДИ 0.73 - 1.66]; P > 0.20). Частота побочных эффектов на фоне приема гидроксихлорохина была выше, чем в группе контроля (16.2% versus 10.9%, P = 0.026).
Т.о., по-видимому, последние надежды на гидроксихлорохин не оправдались – он неэффективен не только в лечении, но и в постконтактной профилактике COVID-19.
По материалам:
Barnabas RV, Brown ER, Bershteyn A, et al. Hydroxychloroquine as Postexposure Prophylaxis to Prevent Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection : A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2020 Dec 8. doi: 10.7326/M20-6519. Epub ahead of print. PMID: 33284679.
Текст: Шахматова О.О.
