Барицитниб - противовоспалительный препарат, представитель класса янус-киназ, используемый в лечении ревматоидного артрита. Используя методы искусственного интеллекта, барицитиниб был отобран как лекарственное средство, потенциально эффективное в лечении COVID-19.
В журнале Science Advances опубликованы результаты небольшого наблюдательного исследования, в котором оценивалась эффективность и безопасность данного препарата у пациентов с COVID-19. В исследование включались пациенты с умеренно тяжелой и тяжелой формой заболевания, SaO2 менее 94% (но еще не на ИВЛ). Барицитиниб получали 83 пациента, им был подобран контроль с близким спектром показателей, потенциально влияющих на прогноз (плацебо не применялось). Почти половина включенных пациентов - старше 80 лет. Большая часть пациентов получала также гидроксихлорохин, лопинавир/ритонавир (исследование проводилось весной 2020г), антибиотики, а также НМГ. В рамках многофакторного анализа было показано, что применение барицитиниба ассоциируется со снижением частоты первичной конечной точки смерть/потребность в инвазивной вентилляции легких (0.29; 95% ДИ 0.15-0.58; p<0.001). Применение барицитиниба было достаточно безопасным, наиболее частым побочным эффектом который исследователи связали с применением препарата, было повышение уровня трансаминаз. Не было зарегистрировано ни одного случая гиперкоагуляции на фоне приема барицитиниба (подобные осложнения были описаны при длительной терапии ревматоидного артрита).
Во второй части исследования, выполненной на клеточной культуре, было показано, что барицитиниб способен существенно уменьшать проникновение вируса SARS-CoV2 в клетку за счет уменьшения экспрессии молекул АПФ2 на клеточной мембране. Исследователи описали молекулярные механизмы данного феномена.
В настоящее время продолжаются рандомизированные плацебо-контролируемы исследования применения барицитиниба у пациентов с COVID-19.
По материалам:
Stebbing J, Sánchez Nievas G, Falcone M, et al. JAK inhibition reduces SARS-CoV-2 liver infectivity and modulates inflammatory responses to reduce morbidity and mortality. Sci Adv. 2020 Nov 13:eabe4724. doi: 10.1126/sciadv.abe4724. Epub ahead of print. PMID: 33187978.
https://advances.sciencemag.org/
Текст: Шахматова О.О.
