Ранее было показано, что бессимптомная форма COVID-19 ассоциируется с более низкими концентрациями нейтрализующих вирус антител, а скорость снижения их титра выше в сравнении с пациентами с развернутой клинической картиной (https://www.nature.com/).
В NEJM опубликованы результаты небольшой работы, оценивающей динамику титра IgG к spike-белку вируса SARS-CoV2 у пациентов с легкой формой заболевания.
В исследование было включено 34 таких пациента (вирусологически заболевание было подтверждено у 30 пациентов, у 4 имела место типичная клиническая картина и анамнез тесного контакта с лицами с подтвержденным COVID-19). Два пациента получали кислородную поддержку с низкой скоростью подачи газа, а также леронлимаб (моноклональные антитела к хемокиновому рецептору CCR5); никто из пациентов не получал ремдесивир. Титр антитител определялся минимум 2 раза (в среднем, на 37 и 86 сутки от манифестации симптомов).
Проведение регрессионного анализа с учетом пола, возраста и количества дней от появления симптомов до первого взятия образца крови показало, что скорость снижения титра антител соответствует периоду полувыведения антител порядка 73 дней, что существенно меньше значений, известных для пациентов с более тяжелым течением заболевания, а также для антител против SARS-CoV1.
В какой степени антитела обладают защитным действием против SARS-CoV2, точно неизвестно, однако их концентрация коррелирует со способностью плазмы нейтрализовывать вирусные частицы in vitro. Небольшая продолжительность напряженного гуморального иммунитета против SARS-CoV-2 у лиц, перенесших заболевание в легкой форме (а таких - большинство), ставят под сомнение концепцию «иммунного паспорта», коллективного иммунитета и даже, возможно, эффективность вакцинации.
По материалам:
F. Javier Ibarrondo, et al. Rapid Decay of Anti–SARS-CoV-2 Antibodies in Persons with Mild Covid-19. NEJM DOI: 10.1056/NEJMc2025179
Текст: Шахматова О.О.
