В журнале Lancet 22 мая опубликованы результаты международного регистра пациентов, госпитализированных в связи с COVID-19 (участие принимала 671 клиника на всех континентах). Из 93062 пациентов, 14 888 получали хлорохин или гидроксихлорохин в виде монотерапии или в комбинации с макролидами.
Многофакторный анализ, учитывающий значимую сопутствующую патологию, а также исходную тяжесть СOVID-19, показал, что прием этих препаратов ассоциируется с увеличением госпитальной смертности. Так, в контрольной группе госпитальная смертность составила 9,3%, в группе гидроксихлорохина - 18,0% (ОШ 1,335, 95% ДИ 1,223–1,457), гидроксихлорохина и макролидов - 23,8% (ОШ 1,447, ДИ 1,368–1,531), хлорохина - 16,4% (ОШ 1,365, 1,218–1,531), хлорохина с макролидами - 22,2% (ОШ 1, 368, ДИ 1,273–1,469). Манифестация впервые выявленных желудочковых нарушений ритма сердца (ЖНРС) также достоверно чаще выявлялась у принимающих исследуемые препараты: в контрольной группе частота ЖНРС составила 0,3%, в группе гидроксихлорохина - 6,1% (ОШ 2,369, 95% ДИ 1,935–2,900), в группе гидроксихлорохина с макролидами - 8,1% (ОШ 5,106, 95% ДИ 4,106–5,983), хлорохина - 4,3% (ОШ 3,561, ДИ 2,760–4,596), хлорохина с макролидами - 6,5% (ОШ 4,011, ДИ 3,344–4,812).
Таким образом, полученные данные не подтверждают преимуществ от лечения хлорохином и гидроксихлорохином, а также их комбинациями с макролидами.
По материалам:
MR Mehra, et al. Hydroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry analysis. Lancet Published Online May 22, 2020 https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31180-6 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31180-6/fulltext
Текст: Шахматова О.О.
