ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России - Чазовский кардиоцентр - начал борьбу с COVID-19 c 14.04.2020.
За время работы появился собственный опыт по применению неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ) у пациентов с COVID-19.
На сегодняшний момент НИВЛ была проведена 5 пациентам, у 4-х пациентов успешно завершена НИВЛ, 1 больной продолжает данный вид терапии и 1 успешно выписан из Кардиоцентра.
Продолжительность применения НИВЛ составила от 3 до 7 дней. НИВЛ проводилась в позиции на спине или в полу-прон позиции. Мы применяли режим постоянного положительного давления (СиПАП), начиная с 10 cmH2O, с увеличением давления, в случае необходимости (снижение SpO2 менее 92-90%) до 14-15 cmH2O, с подачей кислорода в контур от 10 до 15 л/мин кислорода в зависимости от сатурации. При стабильно хорошем клиническом эффекте производилось уменьшение респираторной поддержки (снижение терапевтического давления и скорости подачи кислорода) и далее следовал перевод на стандартную оксигенотерапию через назальную канюлю и/или отлучение пациентов от респираторной поддержки.
В настоящее время продолжается анализ мировых данных и собственного клинического опыта для оптимизации тактики проведения неинвазивной респираторной поддержки у данной категории пациентов, с соблюдением всех мер безопасности для медперсонала и разработкой, а также усовершенствованием подходов к снижению аэрозолизации, о чем будет сообщено позднее.
