К дате публикации документа (12.02.2020) по всему миру зарегистрировано 45204 случаев подтвержденной коронавирусной инфекции (из них 1117 смертельных случаев в 28 странах мира). Новый коронавирус демонстрирует большую контагиозность, но меньшее число смертельных случаев, чем SARS и MERS. 99% случаев на сегодня зарегистрированы в Китае.
Пациенты с сопутствующей патологией имеют больший риск осложнений и смерти от COVID-19, более 50% госпитализированных пациентов имели значимую сопутствующую патологию. 40% госпитализированных пациентов имели сердечно-сосудистые заболевания или цереброваскулярную болезнь.
Один из недавно опубликованных анализов 138 случаев госпитализации показал, что у 19,6% пациентов развивался респираторный дистресс-синдром, осложненный аритмией в 16,7% случаев, острым повреждением миокарда в 7,2% случаев, шоком в 8,7% случаев, острым почечным повреждением в 3,6% случаев.
У пожилых людей часто манифестация заболевания происходит без лихорадки, в клинической картине следует обращать внимание на кашель и одышку. Симптомы COVID-19 могут маскировать инфаркт миокарда. По предварительным неопубликованным данным, COVID-19 может вызывать миокардит.
Как всякая вирусная инфекция, COVID-19 может вызвать дестабилизацию атеросклеротической бляшки за счет активации воспаления. Некоторые эксперты считают, что применение в этот период препаратов, стабилизирующих бляшку (статинов, бета-блокаторов, ИАПФ, аспирина), может улучшить исходы пациентов с ССЗ (данная терапия может быть рассмотрена в индивидуальном порядке для каждого пациента).
Эксперты еще раз указывают на целесообразность проведения вакцинации от пневмококка и гриппа у пациентов с ССЗ (как для снижения риска бактериальных осложнений COVID-19, так и для профилактики гриппа как состояния, которое может имитировать COVID-19).
Заболевание передается воздушно-капельным путем, вирус сохраняет свою жизнеспособность во внешней среде некоторое время. Методами профилактики является частое мытье рук, а также прочие стандартные личные и популяционные мероприятия по предотвращению воздушно-капельных инфекций.
По материалам:
American College of Cardiology. ACC clinical bulletin: cardiac implications of novel Wuhan coronavirus (2019-nCoV). Published and accessed on: February 13, 2020.
Текст: Шахматова О.О.
