Стандартной практикой в трансплантологии является пересадка сердца от донора с диагностированной смертью мозга, но сохраняющимся кровообращением. Такая ситуация очень часто смущает родственников донора и является несомненным препятствием для развития донорства.
Дефицит донорских сердец – проблема, над которой работают многие научные группы. Относительно недавно была разработана технология трансплантации сердца после остановки кровообращения. Она предполагает, что родственники пациента с гибелью мозга принимают решение о прекращении мероприятий по жизнеобеспечению. Если сердце не способно работать самостоятельно без поддержки, через 5 минут после начала асистолии сердце эксплантируют и помещают в специальную систему, обеспечивающую его жизнеспособность (помимо прочего, проводится его перфузия теплой кровью), сердце транспортируют в клинику, где его ожидает реципиент. В Великобритании, Австралии и Бельгии - пионерах данного направления – суммарно выполнено более 100 таких операций, продемонстрирована достаточно хорошая выживаемость реципиентов «реанимированных» донорских сердец в течение первого года.
Первую такую операцию провели и в клинике США (университет Duke), она прошла успешно. Данное вмешательство было проведено в рамках клинического многоцентрового исследования EXPAND, призванного оценить безопасность такого подхода к трансплантации сердца. Для поддержания жизнеспособности сердца использовалась система TransMedics Organ Care System (OCS), которая в настоящий момент проходит экспертизу FDA. По ссылке https://www.transmedics.com/ocs-hcp-heart/ можно посмотреть видео о работе устройства.
По оценкам специалистов, применение новой методики трансплантации позволит увеличить число донорских сердец на 30%.
Иллюстрация: https://www.transmedics.com
По материалам:
1) https://www.transmedics.com
2) Batya Swift Yasgur. Duke Doctors Successfully Transplant 'Resuscitated' Heart - Medscape - Dec 12, 2019. https://www.medscape.com/
Текст: Шахматова О.О.
