Инсомния – нарушения сна, проявляющиеся сложностями с засыпанием, ранним пробуждением, а также нарушением функционирования пациента в дневное время в течение как минимум 3 дней в неделю. Это состояние является вторым по распространенности среди всех ментальных нарушений. Распространенность этого расстройства у взрослых лиц до 65 лет достигает 35%.
Ранее уже было показано, что инсомния увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с ранее диагностированными ССЗ инсомния увеличивает риск смерти. Однако в большинстве исследований для отбора пациентов использовался лишь один из симптомов инсомнии – сложности с засыпанием. Прочие же симптомы – например, раннее пробуждение – могут отражать совсем иные патофизиологические сдвиги.
В журнале Neurology опубликованы результаты крупного проспективного когортного исследования China Kadoorie Biobank, выполненного, как становится очевидно из названия, в Китае. В исследование было включено 487,200 лиц в возрасте 30-79 лет, которые исходно не страдали ССЗ и онкологическим заболеванием.
Медиана длительности наблюдения составила 9.6 лет. Многофакторный анализ показал, что наличие одного из симптомов инсомнии ассоциируется с увеличением риска развития ССЗ в среднем на 10%. Также наличие одного из симптомов увеличивало риск развития ИБС и ишемического инсульта (но не геморрагического инсульта). При наличии всех трех симптомов риск ССЗ достоверно увеличивается на 18%, ИБС – на 22%, ишемического инсульта – на 10% (в сравнении с бессимптомными пациентами). В наибольшей степени эта ассоциация выражена у молодых пациентов, а также у больных, которые исходно не страдали АГ.
Т.о., инсомния в любом своем клиническом варианте является независимым предиктором ССЗ, прежде всего – у молодых пациентов, а также у лиц без артериальной гипертонии.
По материалам:
Insomnia symptoms and risk of cardiovascular diseases among 0.5 million adults
Bang Zheng, et al. Neurology Nov 2019, 10.1212/WNL.0000000000008581; DOI: 10.1212/WNL.0000000000008581
https://n.neurology.org/content/early/2019/11/06/WNL.0000000000008581
Текст: Шахматова О.О.
