Развитие острого коронарного синдрома сопровождается изменением микрофлоры атеросклеротической бляшки

Согласно данным, представленным 31 августа на Конгрессе Европейского общества кардиологов, микроорганизмы могут вносить вклад в дестабилизацию атеросклеротических бляшек в коронарных артериях и способствовать развитию острого коронарного синдрома (ОКС). Предыдущие исследования показали, что многие процессы иммунной системы и обмена веществ опосредованы микрофлорой кишечника, однако их роль в дестабилизации атеросклеротических бляшек была показана впервые.

В исследование были включены 30 пациентов с ОКС и 10 пациентов с ИБС и стабильной стенокардией. У всех участников с баллонов для ангиопластики и из образцов фекалий которых был выделен спектр живущих там микроорганизмов. Показано, что реакция воспаления в бляшках коронарных артерий развивалась при нарушении состава микрофлоры. У пациентов с ОКС в бляшках определялось повышенное количество бактерий типа Firmicutes, Fusobacteria и Actinobacteria, а у пациентов со стабильной ИБС – Proteobacteria и Bacteroidetes. Интересно, что развитие ОКС ассоциировалось не только с изменениями набора микроорганизмов в самих бляшках, но и с отличиями в составе кишечной микрофлоры. Патогенными были признаны бактерии типов Actinobacteria и Proteobacteria в атеросклеротических бляшках и бактерии типов Bacteroidetes и Firmicutes в кишечнике.

Авторы также обратили внимание на исследования, показавшие ассоциацию частоты развития ОКС и кариеса зубов, что может быть объяснено дальнейшими исследованиями через нарушение микрофлоры атеросклеротических бляшек и полости рта. Хотя мощной исследования была небольшой, исследователи делают вывод, что по крайней мере у некоторых пациентов работает еще один механизм развития ОКС. В дальнейшем у этих пациентов планируется изучить эффект антибактериальной терапии против выявленных возбудителей. Ранее попытки антибиотикотерапии против Chlamydia Pneumoniae у больных ОКС не дали эффекта.

Источники:

https://www.escardio.org/

Текст подготовил: к.м.н. Круглый Л.Б.