Социоэкономические факторы являются фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку уровень образования, доход, степень занятости влияют на образ жизни человека.
В ранее проведенных исследованиях была продемонстрирована связь социоэкономических факторов с развитием сердечно-сосудистых осложнений. Преимущественно эта связь объяснялась особенностями диеты. Испанскими учеными было проведено исследование, которое оценивало влияние социоэкономических факторов на риск развития субклинического атеросклероза.
В проспективное когортное исследование PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) было включено 4025 лиц в возрасте 40-55 лет без известных сердечно-сосудистых заболеваний, а также без сопутствующей патологии, которая могла бы повлиять на прогноз этих пациентов. Помимо классических факторов риска, оценивались особенности поведения (питание, двигательная активность, потребление алкоголя), а также социоэкономические факторы – уровень образования, доход, занятость. Наличие атеросклероза оценивалось в основных сосудистых бассейнах: методом дуплексного сканирования - в аорте, брахиоцефальных артериях, артериях подвздошно-бедренного сегмента, коронарный атеросклероз оценивался методом МСКТ с определением индекса коронарного кальция. Распространенным (генерализованным) считали поражение в 4-6 различных артериальных сегментах. Оценка выраженности атеросклероза проводилась исходно, через 3 и 6 лет наблюдения.
Оказалось, что уровень дохода и степень занятости не оказывают достоверного влияния на развитие распространенного атеросклероза, тогда как уровень образования – напротив. У пациентов без высшего образования по результатам многофакторного анализа ОШ риска развития распространенного атеросклероза составил 1.46 (95%ДИ 1.15 - 1.85; p = 0.002). В наибольшей степени этот эффект определялся курением: люди без высшего образования курили чаще, большее количество сигарет в день.
Полученные результаты указывают на сохраняющуюся необходимость проведения широкомасштабных образовательных программ, освещающих вред курения, прежде всего, нацеленных на лиц с низким уровнем образования.
По материалам:
Does Socioeconomic Status Influence the Risk of Subclinical Atherosclerosis? Lidia Redondo-Bravo, Juan Miguel Fernández-Alvira, Juan Górriz, et al. JACC, Volume 74, Issue 4, 30 July 2019, Pages 526-535
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510971935377X?via=ihub
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.
