Курение – один из основных модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо помнить, что даже в случае прекращения курения сохраняется некоторый резидуальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Степень влияния курения в прошлом на течение атеросклероза постепенно нивелируется через несколько лет после прекращения курения.
В журнале JACC опубликованы результаты масштабного и весьма продолжительного проспективного исследования ARIC, проанализированные в контексте влияния курения (его интенсивности и продолжительности, а также времени после прекращения) на риск развития ИБС, инсульта и клинически значимого атеросклероза периферических артерий нижних конечностей. В исследование было включено 13,5 тыс пациентов в возрасте от 45 до 64 лет без сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом. Медиана длительности наблюдения составила 26 лет.
Основные результаты представлены на рисунке: в первом столбце представлена зависимость между количеством выкуриваемых пачек и риском развития того или иного сердечно-сосудистого заболевания. В наибольшей степени курение влияет на риск развития АПАНК. Со временем после прекращения курения влияние этого фактора риска ослабевало, однако у бывших курильщиков через 20 лет отмечался значимо больший риск развития ИБС, даже через 30 лет после прекращения курения сохранялся значимо повышенный риск развития АПАНК.
Таким образом, данное исследование вновь подтвердило, что прекращение курения в равной степени актуально не только для людей более старших возрастных категорий, но и для лиц молодого возраста. АПАНК – еще один маркер, который позволяет контролировать эффективность проведения профилактических мероприятий (в том числе, в масштабе популяции).
По материалам:
Сigarette Smoking, Smoking Cessation, and Long-Term Risk of 3 Major Atherosclerotic Diseases
Ning Ding, Yingying Sang, Jingsha Chen, et al. Journal of the American College of Cardiology Jul 2019, 74 (4) 498-507; DOI: 10.1016/j.jacc.2019.05.049
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.
