В недавнем исследовании пациентов с поражением периферических артерий были получены данные о повышении риска ампутации нижних конечностей при выявлении поражения мелких сосудов сетчатки, почек, нижних конечностей и других. Результаты исследования были опубликованы в новом номере журнала «Circulation».
В исследовании, которое финансировалось Американской ассоциацией кардиологов и Департаментом по делам ветеранов США, изучалась частота ампутаций нижних конечностей у пациентов с поражением крупных периферических артерий, микроангиопатией или сочетанием этих патологий.
Исследователи использовали данные из когортного исследования, в которое вошло более 125 000 пациентов, которым на момент включения ампутаций нижних конечностей не проводилось. В течение последующих 9 лет наблюдения у больных с зафиксированным поражением периферических артерий риск ампутации нижних конечностей был выше в 13,9 раза (ампутация за это время была проведена у 22% всех включенных пациентов), у больных с микроангиопатией риск был выше в 3,7 раза (ампутация была проведена у 18% пациентов), а при сочетании этих патологий риск был выше в 23 раза по сравнению с нормой (ампутации были проведены у 45% пациентов).
Авторы исследования интерпретируют полученные данные как свидетельство того, что микроангиопатия является системным заболеванием и затрагивает не только те органы, в которых обычно регистрируются патологические изменения, таких как сетчатка глаза, коронарные артерии, нижние конечности или почки. Уже достаточно давно показано, что поражение крупных периферических артерий, например, вследствие атеросклероза или тромбоза, является маркером поражения других артерий, в частности, сонных и коронарных. Однако и микроангиопатия, в какой бы ткани или органе она ни была выявлена, является маркером поражения сосудистого русла в целом.
Основываясь на полученных данных, авторы предлагают более настороженно относиться к состоянию здоровья у пациентов с ангиопатией, по возможности обеспечивая им особый уход и применяя медикаментозную профилактику для снижения риска ампутации нижних конечностей.
По материалам:
