Несмотря на отсутствующие убедительные доказательства о пользе поливитаминов и пищевых добавок в отношении развития сердечно-сосудистых заболеваний или рака, рынок этих продуктов продолжает расти.
В журнале Annals of Internal Medicine опубликованы результаты крупного когортного исследования, в которое были включены участники проекта NHANES. Более 30 тыс. участников сообщили о приеме пищевых добавок или витаминов в течение месяца, предшествовавшего включению в исследование. Также у 27,7 тыс пациентов оценивался уровень потребления 25 основных микронутриентов на основании анализа рациона их питания.
Популяция была довольно специфической – исследование проводилось целиком в США, поэтому доля получающих пищевые добавки была традиционно высока - 51,2% участников принимали какие-либо БАДы в течение предшествующего месяца. Лица, принимающие БАДы, были в среднем практически на 10 лет старше участников, не принимавшей пищевых добавок. Чаще всего использовались витамины С, Е и Д, из минералов – кальций, цинк и медь.
Более половины пациентов получали с пищей недостаточное количество витаминов Д, Е и К, холина, калия. Избыточное поступление ниацина регистрировалось у 5% пациентов.
В дальнейшем пациенты наблюдались в течение 6 лет. Достаточное поступление с пищей таких микронутриентов, как витамины А, К, магний, цинк и медь, ассоциировалось со снижением общей и сердечно-сосудистой смертности. Важно, что это касалось только веществ, получаемых естественным образом – из пищи.
Избыточное потребление кальция было связано с повышением риска смерти от онкологических заболеваний, причем это касалось только кальция из БАДов в дозе более 1000 мг, тогда как «пищевой» кальций негативного влияния на смерть от рака не оказывал.
Потребление витамина Д в дозах ≥ 400 МЕ в сутки у лиц с исходно нормальным уровнем витамина Д в крови ассоциировалось с повышением риска смерти (общей и онкологической). У пациентов с исходно сниженной концентрацией витамина Д в крови прием этого микронутриента оказывал нейтральное влияние на прогноз.
По материалам:
Chen F, Du M, Blumberg JB, Ho Chui KK, Ruan M, Rogers G, et al. Association Among Dietary Supplement Use, Nutrient Intake, and Mortality Among U.S. Adults: A Cohort Study. Ann Intern Med. [Epub ahead of print ] doi: 10.7326/M18-2478
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.
