При стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений принято считать, что нормальная масса тела (ИМТ 18,5-25 кг/м2) ассоциируется с низким риском этих событий. Однако многие из пациентов с нормальной массой тела при расчете 10-летнего риска оказываются в страте пациентов, характеризующихся высоким риском. Это обусловлено, в том числе, наличием других факторов риска – курения, диабета, АГ.
В The American Journal of Cardiology опубликованы результаты крупного когортного исследования, основанного на анализе национальной базы данных NHANES. Всего было проанализировано почти 44 млн. пациентов в возрасте 40-79 лет, включенных в базу с 2011 по 2016г., которые не страдали ИБС и имели нормальную или избыточную массу тела (ИМТ 18,5-29,9 кг/м2). У всех включенных пациентов был рассчитан десятилетний риск ССЗ по шкале ASCVD.
Исследование показало, что вероятность попасть в страту с высоким расчетным 10-летним риском ССО у пациентов с нормальным весом, но уровнем физической активности ниже рекомендованной (ОШ 0.73; 95% ДИ 0.43-1.23), с увеличенным обхватом талии (ОШ 0.99; 95% ДИ 0.60- 1.61), увеличенным саггитальным диаметром живота (ОШ 2.44; 95% ДИ 0.97-6.14), а также с одышкой при физической нагрузке (ОШ 1.35; 95% ДИ 0.65-2.79), не превышает таковую у пациентов с избыточной массой тела.
Напомним, что оптимальный уровень физической активности предполагает не менее 150-300 мин. динамических физических нагрузок умеренной интенсивности в неделю и не менее 2 тренировок, направленных на тренировку мышечной силы и выносливости в неделю.
По материалам:
Effect of Sedentary Lifestyle on Cardiovascular Disease Risk Among Healthy Adults With Body Mass Indexes 18.5 to 29.9 kg/m2. Mainous, Arch G. et al. American Journal of Cardiology DOI:
https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2018.11.043
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.
