Кардиохирургические вмешательства требуют предварителной визуализации структур сердца для выработки точного плана хирургического вмешательства. Стандартные методы визуализации создают двухмерное изображение, которое не всегда позволяет в полной мере представить себе объемные взаимоотношения между структурами сердца.
В настоящее время сразу несколькими группами ученых ведутся работы, направленные на внедрение 3D-печати в кардиохирургию. На основании данных стандартного обследования (ЭХО-КГ, МРТ, КТ, ротационной ангиографии) суммируется информация о строении сердца, с помощью программного обеспечения создается модель и производится печать трехмерной модели структур сердца с помощью 3D- принтера (см. рисунок). Создание модели и печать при современном уровне развития технологии занимают 24 часа. Наибольшее клиническое значение создание точной 3D модели может иметь для таких вмешательств, как эндоваскулярное протезирование аортального клапана, протезирование кавального клапана у пациентов с тяжелой трикуспидальной недостаточностью, пересадка сердца и легких, миотомия МЖП у пациентов с ГКМП, имплантация искусственных левых желудочков.
В дальнейшем планируется использовать 3D биопечать в клеточной биоинженерии и регенеративной медицине. Уже есть отдельные сообщения о создании ткани из кардиомиоцитов, способной к согласованным сокращениям. Планируется создание «биопластыря», который будет восстанавливать мышечную структуру в области постинфарктного кардиосклероза. Также проводятся работы по созданию с помощью 3D биопечати различных кондуитов, которые могут быть использованы в сердечно-сосудистой хирургии.
По материалам:
Kanwal M. Farooqi, Cathleen Cooper, Anjali Chelliah, Omar Saeed, Paul J. Chai, Sachin R. Jambawalikar, Hod Lipson, Emile A. Bacha, Andrew J. Einstein, Ulrich P. Jorde, 3D Printing and Heart Failure: The Present and the Future, JACC: Heart Failure, 2018.
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.
