Всего месяц назад на Европейском конгрессе Кардиологов были доложены результаты исследования MITRA-FR (читать новость), согласно которым имплантация устройства MitraClip у пациентов с относительной митральной недостаточностью не влияет ни на показатели смертности, ни на частоту госпитализаций в связи с декомпенсацией НК.…
Перфорация коронарных артерий – редкое, но потенциально жизнеугрожающее осложнение чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Впервые за 17 лет FDA одобрило к использованию устройство для лечения перфораций коронарных артерий - PK Papyrus Covered Coronary Stent System (BIOTRONIK). Устройство представляет собой коронарный стент,…
Универсальные определения повреждения миокарда и инфаркта миокарда Определение повреждения и инфаркта миокарда Термин «повреждение миокарда» может быть использован при повышении уровня кардиального тропонина выше 99 перцентиля от верхней границы нормы. Повреждение миокарда считают острым, если отмечается нарастание или снижение уровня…
Основные изменения в рекомендациях (в сравнении с предыдущей версией 2013 года): 2013г. 2018г. Диагноз Для скрининга и постановки диагноза артериальной гипертонии рекомендуется использовать офисное измерение артериального давления (АД). Диагноз артериальной гипертонии следует основывать на: 1) Повторных офисных измерениях АД 2)…
В настоящее время техника вмешательств на хронически окклюзированных коронарных артериях в значительной степени усовершенствовалась, что позволяет достичь успеха в большинстве случаев. Авторы небольшого рандомизированного исследования REVASC (A Randomized Trial to Assess Regional Left Ventricular Function After Stent Implantation in Chronic…
Мы приводим выборочные наиболее значимые тезисы, которые были сформулированы впервые или изменили класс рекомендации. Рекомендации класса I. Оценку риска у женщин детородного возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует проводить по классификации ВОЗ. У пациенток с тяжелым митральные стенозом (площадь левого АВ…
Абсолютное большинство диагностических коронарографий (КАГ), выполняемых в стране, проводится больным, госпитализированным в лечебные учреждения, при этом пребывание в стационаре длится от нескольких дней до недели. Это сопровождается значительными финансовыми затратами, а также увеличением очереди на госпитализацию. В ФГБУ «Национальный медицинский…
Ведущее патогенетическое звено в развитии сердечной недостаточности с сохранной сократительной функцией левого желудочка, а также с промежуточными значениями ФВ ЛЖ – повышение давления в левом предсердии, особенно при физической нагрузке. С этой проблемой борются, назначая диуретики (которые имеют ряд ограничений…
Основным методом профилактики гриппа является вакцинопрофилактика. При этом надо отметить, что ежегодно вирус гриппа изменяется и начинают преобладать другие штаммы возбудителя. По причине высокой скорости мутации этого вируса каждый конкретный состав вакцины максимально эффективен около одного года. Всемирная Организация Здравоохранения…
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) ассоциируется с активацией каскада коагуляции, что приводит к ухудшению прогноза у таких пациентов. Авторы исследования COMMANDER HF предположили, что назначение ривароксабана в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки (как дополнение к стандартной терапии) может снизить…
Рекомендации класса I: Если запланирована реваскуляризация на стволе левой коронарной артерии (ЛКА) либо многососудистое вмешательство, для выбора метода оперативного лечения (коронарное шунтирование (КШ) или чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)) необходимо ориентироваться на индекс SYNTAX. Ожидается, что при более тяжелом поражении прогноз…
На Европейском конгрессе кардиологов 2018г. были доложены результаты исследования PROMIS-HFpEF, показавшего, что у пациентов с ХСН с сохраненной сократительной функцией левого желудочка высока распространенность коронарной микроваскулярной дисфункции. Соответственно, микроваскулярная дисфункция может быть мишенью в терапии данной категории пациентов. В проспективное…
CAMELLIA-TIMI 61: препарат для лечения ожирения центрального действия лоркасерин не увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, а также снижает риск развития сахарного диабета. Лоркасерин - препарат для лечения ожирения и избыточной массы тела, снижающий аппетит за счет активации серотониновых рецепторов типа 5-HT2C,…
Удаленное наблюдение за пациентами с ХСН может помочь своевременно выявить ранние признаки декомпенсации (еще до развития полноценной клинической манифестации). В свою очередь, изменение терапии на ранних этапах декомпенсации НК может, как минимум, снизить потребность в госпитализации. В рамках исследования TIM-HF2…
MitraClip представляет собой систему для эндоваскулярной реконструкции митрального клапана. Она была одобрена FDA в 2013г. для применения у пациентов с органическим (дегенеративным) поражением митрального клапана, приводящим к тяжелой митральной недостаточности. Имплантация устройства показана соматически отягощенным пациентам с высоким риском открытой…
Целый ряд заболеваний, являющихся причиной госпитализации пациентов в терапевтические стационары, повышают риск венозной тромбоэмболии (ВТЭО). Речь идет прежде всего о сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности, инсульте, ряде инфекционных и воспалительных заболеваний. Дополнительно выделить категорию пациентов высокого риска ВТЭО позволяет использование шкалы…