fbpx
Врачи пришли к выводу, что коронавирус бьет в первую очередь по кровеносным сосудам: поражает внутреннюю оболочку капилляров, в них образуются микротромбы. А недавнее немецкое исследование 100 переболевших ковидом показало, что более чем у половины пациентов через 3 — 4 месяца…
Минздрав России разработал и направил в регионы Временные методические рекомендации по вопросам медицинской реабилитации при COVID-19. Разработанные группой экспертов рекомендации учитывают особенности медицинской реабилитации при оказании специализированной медпомощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, маршрутизацию пациентов с COVID-19 на этапы реабилитации,…
Ингибиторы натрий-глюкозного контранспортера (SGLT2) – сахароснижающие препараты, существенно снижающие риск сердечно-сосудистых осложнений, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью. Как следствие, число принимающих данные препараты пациентов будет расти, что делает актуальной информацию о безопасности терапии в рамках реальной клинической практики. Рандомизированные…
Аносмия и потеря вкуса – два распространенных симптома при COVID-19. Вероятность подтверждения COVID-19 при появлении данных симптомов выше, чем для других симптомов поражения верхних дыхательных путей. Методы нейровизуализации не демонстрируют очевидного поражения центров обоняния или проводящих путей у лиц с…
Хроническая сердечная недостаточность к 60 годам есть у каждого второго. С сердечными катастрофами врачи научились справляться. Смертность от инфарктов в последние годы снизилась в большинстве регионов в 2 раза, а в Москве — в 3 раза. Однако люди уходят из…
Повышение уровня маркеров повреждения миокарда ассоциируется с увеличением смертности пациентов с СOVID-19. Однако степень этого взаимодействия, а также отрезные точки для каждого из основных маркеров остаются неизученными. Данная информация необходима для стратификации риска пациентов с COVID-19 в реальной клинической практике.…
Ведущие специализированные медицинские ассоциации рекомендуют проведение медикаментозной профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19 c использованием низкомолекулярных гепаринов или фондапаринукса в профилактической дозе (https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(20)31625-1/fulltext). Несмотря на выполнение данных рекомендаций, частота венозных и артериальных тромбоэмболических осложнений у госпитализированых пациентов с COVID-19…
Ранее было показано, что бессимптомная форма COVID-19 ассоциируется с более низкими концентрациями нейтрализующих вирус антител, а скорость снижения их титра выше в сравнении с пациентами с развернутой клинической картиной (https://www.nature.com/). В NEJM опубликованы результаты небольшой работы, оценивающей динамику титра IgG…
В течение недели после транзиторной ишемической атаки или малого инсульта в отсутствии лечения у 10% пациентов развивается ишемический инсульт. Назначение аспирина, статинов и нормализация артериального давления снижает этот риск до 2-3%. Резидуальный риск повторных инсультов является мишенью для усиления вторичной…
На прошлой неделе опубликованы результаты исследований I и/или II фазы вакцин от самых «титулованных» производителей: лаборатории Оксфордского университета (Великобритания), Moderna (США) и Института Биотехнологии Пекина (Китай). Также СМИ сообщают об успешном окончании одного из этапов испытания вакцины, разработанной совместно ФГБУ…
Полученные к настоящему моменту результаты клинических исследований с гидроксихлорохином у пациентов с COVID-19 довольно противоречивы. Так, рандомизированное исследование RECOVERY (https://www.recoverytrial.net/) и исследование National Institutes of Health (https://www.nih.gov/) не показали снижения смертности вследствие приема гидроксихлорохина у госпитализированных пациентов. С другой стороны,…
Фармацевтическая компания Bayer выпустила пресс-релиз, посвященный результатам исследования III фазы FIDELIO-DKD. Объектом изучения стал новый нестероидный селективный антагонист минералокортикоидных рецепторов файнренон (finerenone). Напомним, что минералокортикоидная гиперактивация приводит к повреждению почек и сердца. FIDELIO-DKD является частью большой программы по исследованию эффективности…
Коронавирусы принято относить к вирусам с относительно низкой изменчивостью, что имеет принципиальное значение для создания вакцин, а также лечения иммуноглобулинами. Так, например, есть данные, что мутация в одном из генов вируса SARS-CoV1 привела к снижению эффективности терапии иммуноглобулинами (синтезированными против…
Нерегулируемый избыточный иммунный ответ лежит в основе тяжелого течения COVID-19. Назначение иммуномодулирующих препаратов, подавляющих избыточный иммунный ответ, представляется перспективным направлением в лечении тяжелых форм COVID-19. Одним из наиболее перспективных препаратов является ингибитор IL-6 тоцилизумаб. В Journal of Autoimmunity опубликован результат…
Частота назначения статинов у лиц старше 75 лет невелика, что связано с достаточно ограниченной доказательной базой пользы статинов у данной категории пациентов. Лица в этой возрастной категории составляют не более 8% из всех пациентов, включенных в рандомизированные исследования (n=14500, https://www.thelancet.com/).…
Особенности патогенеза поражения легких при тяжелых коронавирусных инфекциях (SARS, MERS, COVID-19), такие как сохраненный комплаенс легочной ткани на фоне выраженной гипоксемии, отека интерстиция, тромбозов сосудов микроциркуляторного русла, увеличивают риск механического повреждения ткани легких на фоне ИВЛ с развитием различных вариантов…