fbpx

Информация о наличии и условиях предоставления обучающимся стипендий
Положение о стипендиальном обеспечении обучающихся

Информация о мерах социальной поддержки
ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России не предоставляет меры социальной поддержки обучающимся.

Информация о наличии общежития, интерната; о количестве жилых помещений в общежитии, интернате для иногородних обучающихся; о формировании платы за проживание в общежитии
ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России не имеет жилых помещений в общежитии, интернате.

Информация о трудоустройстве выпускников, с указанием численности трудоустроенных выпускников от общей численности выпускников в прошедшем учебном году, для каждой реализуемой образовательной программы, по которой состоялся выпуск

 

Ординатура

Код и наименование специальностиОбщая численность выпускников в 2019-2020 учебном годуЧисленность трудоустроенных выпускников от числа выпущенных
31.08.02 Анестезиология и реаниматология< 0 0
31.08.08 Радиология 0 0
31.08.09 Рентгенология 1 1
31.08.11 Ультразвуковая диагностика 1 1
31.08.12 Функциональная диагностика 2 2
31.08.36 Кардиология 41 41
31.08.62 Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение 4 4
31.08.63 Сердечно-сосудистая хирургия 2 2

 

Аспирантура

Код и наименование специальностиОбщая численность выпускников в учебном годуЧисленность трудоустроенных выпускников
30.06.01 Фундаментальная медицина 0 0
31.06.01 Клиническая медицина 17 17

7 - 9 февраля 2021 года состоится XII Ежегодная международная конференция «Гибридные технологии в лечении сердечно-сосудистых заболеваний» (MICHS-2021). В этом году конференция будет проходить в онлайн-формате на сайте MICHS. В течение всех дней конференции будет обеспечена возможность смотреть выступления лекторов в прямом эфире. Тенденция развития современной сердечно-сосудистой медицины характеризуется постоянно возрастающей ролью минимально инвазивных методов лечения. Целью Конференции является трансляция высоких хирургических технологий в актуальную практику российского здравоохранения.

Традиционно в рамках Конференции будут освещаться важнейшие проблемы и достижения мировой инвазивной кардиологии и кардиохирургии: традиционные и транскатетерные методы лечения структурных заболеваний сердца, гибридные и эндоваскулярные операции при патологии различных отделов грудной аорты, эндопротезирование брюшной аорты с использованием различных техник при аневризмах со сложной анатомией. Важное место в научной программе мероприятия занимает также роль эндоваскулярной и гибридной хирургии при поражениях периферических артерий.

Успешное внедрение последних достижений медицинской науки в клиническую реальность невозможно представить без международного сотрудничества. В этом году в научно-организационный комитет Конференции входят эксперты из России, Беларуси, Литвы, Узбекистана, Китая, Кореи, Израиля, Германии, Великобритании, Швеции, Италии, Венгрии.

Помимо лекций на заседаниях и симпозиумах, наши зарубежные коллеги примут участие в операциях, выполняемых сотрудниками лаборатории гибридной хирургии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России.

Прямые трансляции из операционной позволят аудитории в интерактивном режиме ознакомиться с инновационными технологиями в сердечно- сосудистой хирургии.

Уважаемые коллеги! Приглашаем вас стать участниками MICHS-2021 - одного из ведущих форумов в области гибридной и эндоваскулярной хирургии в России.

Регистрация и подробная информация доступна на сайте http://michs.info/

Лечение рака молочной железы зачастую предполагает проведение химиотерапии с использованием кардиотоксичных антрациклинов и трастузумаба. Применение данных препаратов увеличивает в дальнейшем риск развития сердечной недостаточности. Профилактика данных осложнений пока разработана слабо: на сегодняшний день одобрено только применение комплексообразующего препарата дексразоксана у пациенток с метастатическим раком молочной железы, у которых доксорубицин применяется в дозах, превышающих стандартные. Применение бета-блокаторов и ИАПФ, которые могли бы оказывать протективное действие, ограничены развитием гипотонии, зачастую усугубляющейся на фоне проведения химиотерапии. Кроме того, ИАПФ могут вызывать снижение почечной функции. Небольшие наблюдательные исследования показали, что прием статинов может снижать риск кардиотоксичного действия антрациклинов и трастузумаба.

В журнале JAHA опубликованы результаты ретроспективного исследования, посвященного оценке потенциального протективного влияния статинов. В исследование включались женщины 66 лет и старше исходно без сердечной недостаточности, которым проводилась терапия антрациклинами или трастузумабом в связи с раком молочной железы. Были сформированы пары женщин, принимающие и не принимающие статины, сбалансированные по иным факторам риска. Было сформировано 666 таких пар, получавших антрациклины, и 390 пар, получавших трастузумаб.

Частота развития сердечной недостаточности в течение 5 лет после химиотерапии антрациклинами составила у принимающих статины 1.2% (95% ДИ, 0.5%–2.6%), у не принимающих - 2.9% (95% ДИ, 1.7%–4.6%), ОШ 0.45 (95% ДИ 0.24–0.85; P=0.01). У получавших трастузумаб отмечалась аналогичная тенденция, не достигшая критериев достоверности (вероятно, вследствие меньшего объема наблюдения): частота ХСН за 5 лет у принимающих статины составила 2.7% (1.2%–5.2%), у не принимавших - 3.7% (2.0%–6.2%), ОШ 0.46 (95% ДИ 0.20–1.07; P=0.07).

Предполагаемый механизм потенциального протективного действия статинов объясняется авторами подавлением оксидативного стресса и обусловленного им апоптоза кардиомиоцитов (а оксидативный стресс, в свою очередь, является одним из основных описанных механизмов кардиотоксического действия антрациклинов и трастузумаба).

Полученные результаты дают основания планировать соответствующие рандомизированные исследования.

По материалам:

Abdel-Qadir H, Bobrowski D, Zhou L, Austin PC, Calvillo-Argüelles O, Amir E, Lee DS, Thavendiranathan P. Statin Exposure and Risk of Heart Failure After Anthracycline- or Trastuzumab-Based Chemotherapy for Early Breast Cancer: A Propensity Score‒Matched Cohort Study. J Am Heart Assoc. 2021 Jan 6:e018393. doi: 10.1161/JAHA.119.018393. Epub ahead of print. PMID: 33401953.

https://www.ahajournals.org/

Текст: Шахматова О.О.

Желудочно-кишечный тракт, также как и дыхательная система, поражается при COVID- 19. Вирусные частицы реплицируются в энтероцитах; нередко коронавирусная инфекция проявляется диспепсией. Кроме того, в патогенезе COVID-19 большое значение имеет нарушение в работе иммунной системы. Как известно, многие кишечные комменсалы оказывают иммуномодулирующее действие, а изменения в составе микробиоты может приводить к нарушению работы иммунной системы.

В журнале BMJ опубликованы результаты небольшой работы, в которой изучался состав микробиоты, ее динамику у пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, и связь состава микробиоты с течением COVID-19.

В исследование было включено 87 госпитализированных пациентов, у которых проводилось полное секвенирование образцов стула для оценки состава микробиоты, а также определялась концентрация маркеров воспаления и цитокинов. У 35 пациентов проводились повторные исследования состава микробиоты в течение 30 дней. Группу контроля составили 78 взрослых человек без COVID-19.

Исследование показало, что пациентов с COVID-19 значительно чаще отмечалось нарушение состава микробиоты в сравнении с пациентами без данного заболевания (независимо от приема антибиотиков), эти изменения сохранялись в течение 30 дней. При этом степень изменения микробиоты не зависела от количества выделяемой со стулом РНК SARS-CoV2, приема кортикостероидов, противовирусных препаратов и ИПН. В наибольшей степени изменения микробиоты ассоциировались с тяжестью COVID-19 (легкое, умеренно тяжелое, тяжелое, критическое течение заболевания). В меньшей степени прослеживалась связь между изменениями микробиоты и приемом антибиотиков. Также степень изменения микробиоты коррелировала со степенью повышения концентрации целого ряда цитокинов и маркеров воспаления.

У пациентов с COVID-19 реже встречались такие комменсалы, как Faecalibacterium prausnitzii, Eubacterium rectale и целый ряд бифидобактерий, которые оказывают иммуномодулирующий эффект (причем эти изменения сохранялись в динамике в течение 30 суток несмотря на клиренс вирусных частиц). Авторы полагают, что подобные стойкие нарушения микробиоты после перенесенной коронавирусной инфекции могут предрасполагать к развитию некоторых персистирующих симптомов и мультисистемной воспалительной реакции после перенесенного COVID-19.

По материалам:

Yeoh YK, Zuo T, Lui GC, et al. Gut microbiota composition reflects disease severity and dysfunctional immune responses in patients with COVID-19. Gut. 2021 Jan 11:gutjnl-2020-323020. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323020.

https://gut.bmj.com/

Текст: Шахматова О.О.

Уважаемые коллеги!

Информируем, что 20 января 2021 года (среда) в 13-00 в дистанционном формате на платформе Zoom состоится Клинический разбор.

Повестка

С 25-29 января 2021 г. будет проводиться цикл повышения квалификации (ДПО) для врачей: кардиологов, терапевтов, неврологов, анестезиологов и реаниматологов, врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению и сердечно-сосудистых хирургов по программе «Современные представления об антитромботической терапии сердечно-сосудистых заболеваний» (18уч. часов) под руководством профессора Панченко Е.Ф. Курс состоит из лекций, семинаров, вебинаров и дискуссий.

Лекции будут проходить в онлайн режиме с применением электронных технологий (подключение ZOOM). Логин и пароль буду отправлены на e-mail курсанта, после получения нами на наш e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. заполненную и заверенную (по месту работы) «Карточка курсанта цикла»

По окончанию курса будет выдано удостоверение установленного образца (для портфолио врача)

Программа курса

«Карточка курсанта цикла»

Справки

- по телефону: (499) 149-02-98; (495) 414-67-59;

- e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Институт подготовки кадров высшей квалификации

К настоящему времени не разработано эффективных методов этиотропного лечения COVID-19. Применение плазмы, содержащей специфические антитела к возбудителю, является эффективным методом лечения многих вирусных заболеваний. Такое лечение является достаточно безопасным. К сожалению, введение плазмы тяжелым пациентам на поздних сроках заболевания оказалось неэффективным. Представляется, что применение антител-содержащих препаратов может быть эффективным при максимально раннем введении. Также целесообразным представляется использование плазмы с высоким титром антител.

Наиболее уязвимой категорией в отношении COVID-19 оказались пожилые пациенты, среди которых смертность от данного заболевания максимальна.

В NEJM опубликованы результаты небольшого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, в котором оценивалась эффективность и безопасность введения плазмы с высоким титром антител к SARS-CoV2 у пациентов старшей возрастной категории в течение 72 часов от момента манифестации COVID-19 легкой степени тяжести. Включались лица старше 75 лет или 65-74 лет хотя бы с одним сопутствующим заболеванием, ассоциирующимся с ухудшением прогноза на фоне COVID-19. В качестве критериев эффективности оценивалась частота прогрессирования заболевания до развития тяжелой дыхательной недостаточности (снижение сатурации менее 93% на атмосферном воздухе, ЧДД более 30). В качестве плацебо использовался изотонический раствор.

Всего было рандомизировано 160 пациентов. При анализе «по намерению лечить» прогрессирование COVID-19 до тяжелого степени в группе плазмы отмечалось вдвое реже в сравнении с плацебо (16% против 31%, ОР 0.52; 95% ДИ 0.29 - 0.94; P=0.03). В случае исключения из анализа пациентов, у которых конечная точка развилась до введения плазмы/плацебо, выраженность благоприятного эффекты была еще выше: ОР составило 0.40; 95% ДИ 0.20 - 0.81). Отмечалась зависимость между титром IgG антител в плазме донора и эффективностью введения плазмы: если титр антител был выше медианы, тяжелая дыхательная недостаточность развивалась существенно реже (у 8% пациентов, ОР 0.27 (0.08–0.68)); в случае титра антител в плазме донора ниже медианного значения, конечная точка регистрировалась существенно чаще (у 21% пациентов, ОР 0.69 (0.34–1.31).

Существенных побочных эффектов зарегистрировано не было.

Умерло 2 пациента в группе плазмы и 4 в группе плацебо.

Т.о., раннее введение плазмы реконвалесцентов с высоким титром антител на ранних сроках заболевания способно предотвратить прогрессирование COVID-19 у пациентов высокого риска.

По материалам:

Libster R, Pérez Marc G, Wappner D, et al. Early High-Titer Plasma Therapy to Prevent Severe Covid-19 in Older Adults. N Engl J Med. 2021 Jan 6. doi: 10.1056/NEJMoa2033700.

https://www.nejm.org/

Текст: Шахматова О.О.

К настоящему времени накопилось достаточно данных, которые позволяют с определенной степенью уверенности говорить об отсутствии значимого негативного влияния иммуносупрессирующей медикаментозной терапии на течение COVID-19. Об этом свидетельствует ранний опыт китайских коллег, а также результаты проспективных наблюдательных исследований, выполненных в Европе, которые не продемонстрировали отчетливого ухудшения прогноза у пациентов с COVID-19, получающих биологические препараты, а также ингибиторы кальциневрина. Опыт предыдущих эпидемий, вызванных SARS и MERS, также не продемонстрировал отрицательного влияния медикаментозной иммуносупрессии. Кроме того, положительный эффект дексаметазона у пациентов с тяжелым течением COVID-19, дает основания ожидать возможное защитное действие хронической медикаментозной иммуносупрессии.

В журнале Clinical Infectious Diseases опубликованы результаты ретроспективного когортного исследования, включившего 2121 пациентов, госпитализированных в связи с СOVID-19. Из них 108 (5%) на момент госпитализации получали иммунодепрессанты (чаще всего – преднизолон>7,5 мг в сутки, такролимус, микофенолата мофетил).

Многофакторный анализ показал, что длительный прием иммунодепрессантов не оказывал достоверного влияния на потребность в ИВЛ (ОШ 0.79; 95% ДИ 0.46–1.35), госпитальную смертность (ОШ 0.66; 95% ДИ 0.28–1.55) и длительность госпитализации (ОШ 1.16; 95% ДИ 0.92–1.47). Частота потребности в неинвазивной ИВЛ также не различалась между группами. Отдельно был проведен анализ исходов у пациентов, принимающих преднизолон в дозе более 10 мг в сутки. Такая терапия не влияла на риск смерти и потребность в ИВЛ, но ассоциировалась с меньшей продолжительностью госпитализации (ОШ 0,72; 95% ДИ 0.60–.85).

По материалам:

Kathleen M Andersen, Hemalkumar B Mehta, Natasha Palamuttam, et al. Association Between Chronic Use of Immunosuppresive Drugs and Clinical Outcomes From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Hospitalization: A Retrospective Cohort Study in a Large US Health System, Clinical Infectious Diseases, , ciaa1488, https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1488

28-29 декабря состоялось последнее в 2020 г. выездное мероприятие ФГБУ «НМИЦ кардиологии»  Минздрава России по оценке организации и качества оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в регионах Российской Федерации.

В рамках реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров  и внедрение инновационных медицинских технологий» начальник управления по реализации задач НМИЦ в субъектах РФ, первый заместитель генерального директора Ф.Н.Палеев и к.м.н. В. М. Миронов посетили Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени Академика Л.С.Барбараша в г. Кемерово. Сотрудники НМИЦ кардиологии посетили региональный сосудистый центр, кардиологическое отделение, кабинет кардиолога в поликлинике. 

Проведена оценка качества организации и оказания медицинской помощи, информационной и телемедицинской систем, логистики и автоматизации областного здравоохранения. 

Во время визита оценивались заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в регионе, изучена маршрутизация пациентов, проверялись амбулаторные карты и истории болезни, дана оценка схемам обследования и лечения пациентов с неотложными и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, программным и нормативным документам в области охраны здоровья.

Особое внимание уделено достижению в 2020 г. целевых значений показателей региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Крайне важными были анализ и оценка организации профильной специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции и проводимых противоэпидемических мероприятий.

По предварительным результатам мероприятия проведена рабочая встреча с участием Министра здравоохранения Кузбасса М.В.Малина,  директора НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, члена-корреспондента РАН, профессора  О.Л.Барбараш, директора Кемеровского кардиологического диспансера И.А.Шибановой, главного кардиолога Министерства здравоохранения Кузбасса С.А.Макарова, областных организаторов здравоохранения и главных врачей крупных стационаров.

Подробные выводы и рекомендации по результатам мероприятия будут представлены руководству и профильным специалистам окружного здравоохранения и в Минздрав Российской Федерации.

Текст: Е. В. Сорокин

Одна из опций лечения COVID-19, на которую возлагаются определенные надежды - применение лечебной дозы гепаринов. Однако 22 декабря 2020г было сообщено о приостановке набора сразу в 3 рандомизированных исследования, сравнивающих полную «лечебную» дозу гепаринов с профилактической дозой у пациентов с COVID-19 в критическом состоянии. Исследования REMAP-CAP, ACTIV-4 и ATTACC объединены в общий консорциум с целью увеличения статистической мощности.

Первичная конечная точка в этих исследованиях - число дней без поддержки работы органов (ИВЛ/высокопоточная оксигенотерапия/прессорные амины). Промежуточный анализ результатов показал отсутствие преимуществ по данной конечной точке, в то время как частота больших кровотечений существенно увеличивалась. Данные по частоте тромботических осложнений пока не анализировались и не представлены. Авторы предположили, что у пациентов в критическом состоянии уже поздно лечить сформированные тромбы, в то время как у госпитализированных пациентов на более ранней стадии заболевания такое лечение все еще может быть актуально. Следует отметить, что сравнение профилактической и лечебной дозы гепаринов у госпитализированных пациентов с COVID-19 средней тяжести в рамках данных исследований продолжается. Также продолжаются ветви исследования ACTIV-4, изучающие эффективность и безопасность апиксабана и аспирина у амбулаторных пациентов с COVID-19, а также апиксабана у пациентов, выписанных после лечения COVID-19 в стационаре.

Авторы обсуждаемых исследований полагают, что у пациентов с COVID-19 в критическом состоянии следует продолжать использовать гепарин в профилактической дозе.

По материалам:

COVID-19 Anticoagulation Trials 'Paused' for Futility, Safety - Medscape - Dec 22, 2020.

https://www.medscape.com/

Текст: Шахматова О.О.

Страница 1 из 159