21 февраля 2019 года в Большом конференц-зале 1-го корпуса состоялся клинический разбор.
Повестка:
Пациентка Х., 66 лет.
Диагноз основной: Транстиретиновый амилоидоз (ATTR) с преимущественным поражением сердца, почек, периферической нервной системы (синдром запястного канала с обеих сторон, синдром кубитального канала с обеих сторон, синдром тарзального канала, синдром дистальной полинейропатии), вегетативной нервной системы, печени. Хроническая сердечная недостаточность IIIФК.
Сопутствующие заболевания: Холецистэктомия (2006). Двусторонняя резекция яичников (2002).
Докладчик: ординатор 2-го года Магомедов Магомед Маратович, Отдел заболеваний миокарда и сердечной недостаточности.
Данные методов обследования докладывают:
ЭХО-КГ: руководитель лаборатории УЗ методов исследования, профессор, д.м.н. Саидова М.А.
МРТ сердца: с.н.с., к.м.н.Стукалова О.В.
Аннотация:
Представлен случай развития сердечной недостаточности по причине транстиретинового амилоидоза (ATTR) и поражения сердца. Рассматриваются трудности диагностики заболевания, связанные с необходимостью проведения визуализирующих инструментальных, гистологических и генетических методов исследования. Обсуждаются вопросы как лечения сердечной недостаточности, так и вопросы специфической терапии ATTR.
Вопросы для обсуждения:
- Вопрос ранней диагностики транстиретинового амилоидоза. Фенотипическая изменчивость ATTR. Место биопсии миокарда, генетических исследований.
- Тактика ведения пациентки с системным амилоидозом: определение показаний к трансплантации комплекса печень-сердце в настоящее время.
Клинический разбор был проведен при участии сотрудников НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России.
