На сегодняшний день магнитно-резонансная томография (МРТ) занимает лидирующие позиции в оценке состояния структур головного мозга по сравнению с другими методами визуализации.
Самой распространенной причиной, которая побуждает врача назначить МРТ головного мозга являются головные боли. Среди других наиболее часто встречающихся причин, при которых может быть назначено диагностика - МР-исследование выделяют нарушение сознания, зрения и слуха.
Однако, в ряде случаев данные причины являются всего лишь симптомами различных заболеваний. Поэтому МР-исследование головного мозга прежде всего направлено на диагностику таких состояний как инсульт, объемные образования, черепно-мозговые травмы, врожденные аномалии и инфекционное поражения центральной нервной системы.
Особое место в оценке состояния сосудов головного мозга отводится МР-ангиографии, которая позволяет выявить значимые стенотические изменения и окклюзирующее поражение внутричерепных артерий, артериовенозные мальформации и венозные тромбозы. В большинстве случаев МР-ангиография головы выполняется без введения контрастного препарата.
Стоит отметить, что такие патологические состояния как рассеянный склероз, объемные образования головного мозга и гипофиза требуют введения контрастного препарата, применение которого предоставляет врачу ценную диагностическую информацию.
Поскольку основным преимуществом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки, проводить данное исследование можно неоднократно, что играет важную роль при динамическом наблюдении, в частности для оценки изменений на фоне лечения.
Магнитно – резонансная томография головного мозга не требует специальной подготовки. В случае отсутствия противопоказаний, перед проведением исследования врач разъясняет пациенту суть процедуры и порядок ее проведения, предупреждают о том, что может повлиять на качество исследования, а именно, движение во время исследования, наличие металлических зубных имплантатов, металлических брекетов.
Пациентам с наличием металлических инородных тел (шрапнель, дробь и др.), ферромагнитных аневризматических клипс, а также электрокардиостимулятора, биомедицинских имплантатов и устройств, не совместимых с МР-томографами с напряженностью магнитного поля 1,5 Тс и 3 Тс, проведение МР-исследования противопоказано. Ознакомиться с информацией о возможности использования тех или иных биомедицинских устройств в магнитном поле 1,5 Тс и 3 Тс, можно в медицинском паспорте устройства или базе данных, размещенной в интернете в свободном доступе на сайте mrisafety.com.
МР-исследование головы пациентов проводится в положении лежа на спине, в краниокаудальном направлении с использованием специальной радиочастотной (головной) катушки, которую размещают вокруг головы, с дальнейшим перемещением стола внутрь томографа. Время исследования составляет 15-20 минут, в случае внутривенного введения контрастного препарата время исследования может быть увеличено до 30 минут.
В отделе томографии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» МЗ РФ МРТ головного мозга выполняют на МР-томографах с напряженностью магнитного поля как 1,5 Тс, так и 3 Тс. Протокол сканирования включает все стандартные последовательности, необходимые для интерпретации полученных данных.
Рис. 1. МРТ головного мозга в норме.
Рис. 2. Объемное образование головного мозга с массивным перифокальным отеком.
Рис. 3. Аневризма правой внутренней сонной артерии в интракраниальном отделе.
