Одной из наиболее распространенных причин проведения МР-исследования позвоночника является боль в спине. Самой частой причиной боли в спине является остеохондроз, развитие которого связано с повышенной нагрузкой на позвоночник, в частности на межпозвонковые диски, выполняющие амортизирующую функцию.
В структуре межпозвонкового диска выделяют жидкое пульпозное ядро и фиброзное кольцо. Однако, с возрастом диск утрачивает свои эластичные свойства за счет уменьшения количества жидкости в пульпозном ядре, что в сочетании с повышенной нагрузкой на диск может привести к частичному разрыву фиброзного кольца, смещению фрагмента пульпозного ядра в место надрыва и формированию грыжи. При неполном разрыве фиброзного кольца формируется протрузия, при выраженном разрыве фиброзного кольца, со смещением фрагмента диска за его пределы, под заднюю продольную связку, – экструзия. Боль в спине при остеохондрозе прежде всего связана со сдавлением нервных корешков грыжей диска, но также может быть обусловлена мышечным спазмом.
К другим причинам боли в спине относятся следующие: наличие объемных образований тел позвонков как первичных, так и вторичных (метастазов); опухоли спинного мозга и или его оболочек; травматические повреждения позвоночника (компрессионные переломы, оскольчатые переломы со смещением и без, ушибы); инфекционный процесс (спондилодисцит); нарушения осанки (патологический кифоз или лордоз, сколиоз); артроз дугоотростчатых суставов; смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего позвонка (спондилолистез); врожденные аномалии.
МР-томография является наиболее информативным методом диагностики анатомических структур позвоночника и окружающих мягких тканей, позволяя визуализировать протрузии, грыжи и экструзии межпозвонковых дисков, объемные образования тел позвонков, опухоли спинного мозга и его оболочек, а также оценить степень сужения позвоночного канала и сдавления нервных корешков, что важно при наличии у пациента жалоб на нарушение чувствительности. Воспалительные и травматические изменения также хорошо видны при МРТ.
В большинстве случаев МРТ позвоночника выполняется без использования контрастного препарата, однако в ряде случаев может потребоваться его внутривенное введение.
Одно из преимуществ МРТ – отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет проводить МР-исследование неоднократно.
Магнитно – резонансная томография играет важную роль при планировании оперативного вмешательства на позвоночнике, а также в послеоперационном периоде, позволяя провести динамическое наблюдение с оценкой эффективности лечения, выявления осложнений.
Не всегда боль в спине требует обращения к врачу, в ряде случаев можно обойтись массажем или гимнастикой. Однако, если боль в спине усиливается и мешает выполнять ежедневные занятия, обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом, предварительно выполнив МРТ позвоночника.
МР-исследования позвоночника в Национальном медицинском исследовательском центре кардиологии выполняется ежедневно, анализ и интерпретация томограмм осуществляется опытными специалистами.
Рис. 1. МРТ шейного отдела позвоночника (начальные проявления остеохондроза)
Рис. 2. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (грыжи дисков, экструзия)
