Отдел сердечно-сосудистой хирургии (3-е к/о)

http://cardiosurgery-msk.ru/

 

Руководитель отдела ОССХ – академик РАМН, профессор Акчурин Ренат Сулейманович 

Заведующий отделением – д.м.н. Королев Сергей Владимирович 

Отдел сердечно-сосудистой хирургии (ОССХ) создан на базе Кардиологического научного центра РАМН в 1984 г. 
В состав ОССХ входят: хирургическая группа, кардиологическая группа, отделение анестезиологии и защиты миокарда, лаборатория искусственного кровообращения. 

 

Научные интересы


I. Хирургическое лечение ИБС 

Стандартным методом хирургического лечения ИБС является операция реваскуляризации миокарда. Эти операции проводятся в следующих вариантах: 

• реваскуляризация миокарда с использованием искусственного кровообращения (ИК); 
• операция «малоинвазивного» коронарного шунтирования из переднебоковой торакотомии; 
• реваскуляризация миокарда без искусственного кровообращения через стандартный срединный доступ. 

Наиболее часто операции проводят в условиях искусственного кровообращения. При наличии постинфарктной аневризмы ЛЖ выполняется удаление аневризмы с последующей пластикой левого желудочка. Стандартом является использование для шунтирования левой внутренней грудной артерии (либо двух внутренних грудных артерий, желудочно-сальниковой артерии, лучевых артерий) и необходимого количества аутовенозных трансплантатов. Разработка специального инструментария сделала возможным у больных с изолированным поражением передней нисходящей артерии выполнение малоинвазивных хирургических вмешательств без искусственного кровообращения через переднебоковую торакотомию. 

В последние годы в практику ОССХ внедряется проведение т.н. «off- pump» (т.е., без использования ИК) операций коронарного шунтирования, которые особенно показаны пациентам пожилого возраста с множественной сопутствующей патологией. 

II. Операции при поражении аорты и магистральных артерий 

В ОССХ проводятся как экстренные, так и плановые реконструктивные операции на всех сегментах сосудистого русла, начиная с восходящего отдела аорты: 
• протезирование восходящего отдела аорты при аневризме (включая, при необходимости, замену аортального клапана); 
• операции удаления атеросклеротических бляшек из сонных артерий, либо шунтирующие операции; 
• протезирование грудной и брюшной аорты при их аневризме; 
• шунтирующие операции при поражении подвздошных, бедренных и подколенных артерий. 

III. Лечение нарушений ритма и проводимости сердца 

С целью лечения нарушений ритма и проводимости сердца (синдром слабости синусового узла, нарушения предсердно-желудочковой проводимости, мерцательная аритмия с полной поперечной блокадой сердца) в ОССХ проводится установка отечественных (ЭКС-500) или импортных (фирмы «Biotronic», «Medtronic») искусственных водителей ритма. 

IV. Хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца у взрослых 

Операции протезирования клапанов (аортального, митрального) у взрослых при врожденной, либо приобретенной патологии, проводятся с использованием отечественных моделей («Карбоникс», МИКС), либо двухстворчатых клапанов фирмы «Sulzer Medica». Все более широко внедряются в практику клапаносохраняющие операции: пластика митрального и трикуспидального клапанов (шовная или с помощью кольца) при их недостаточности, операции хордотомии, комиссуротомии при стенозах митрального клапана. 

Проводятся успешные операции по устранению дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, при аномальном дренаже легочных вен и др. 

V. Хирургическое лечение больных с онкопатологией и тяжёлой ИБС 

Научной программой ОССХ является комплексное лечение онкологических больных с тяжелой ишемической болезнью сердца. Накоплен успешный опыт одномоментных и этапных операций реваскуляризации миокарда и удаления опухолей различной локализации. 

Ежегодно в ОССХ проводится до 400 операций с искусственным кровообращением, большая часть которых – операции реваскуляризации миокарда. 

 


 

В отделе сердечно-сосудистой хирургии открыт кабинет флебологии. Предлагается комплекс диагностики и лечения болезней вен и лимфатических сосудов. 

Лечение включает весь комплекс: от склеротерапии и лечения лазером (при небольших варикозных венах-«звездочках») до восстановительных микрохирургических операций на клапанах вен. Лечение лимфатических отеков и отеков другого происхождения методом ручного лимфатического дренажа (специальный массаж и комплекс упражнений в компрессионной эластической повязке), а также хирургическим методом (микрохирургические операции на лимфатических сосудах).