Отдел клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца (7-ое к/о)

Руководитель – д.м.н., профессор Сергей Павлович Голицын 

 

Заведующий отделением – д.м.н., Бакалов Сергей Алексеевич 

 

Ведущий научный сотрудник – к.м.н., Сергей Федорович Соколов 

 

Отдел был создан в 1976 году. В течение многих лет основным направлением научной деятельности отдела является изучение патогенеза, методов диагностики и лечения пароксизмальных желудочковых тахиаритмий. Ведется пожизненное наблюдение за больными, контролируется эффективность проводимого лечения, при необходимости применяются немедикаментозные подходы. На основе созданной базы данных проводится работа по стратификации больных по степени риска внезапной аритмической смерти и прогнозированию эффективности длительной антиаритмической терапии. Применяется метод радиочастотной катетерной аблации у пациентов с пароксизмальной желудочковой тахикардией без органического поражения сердца. 

Большой раздел работы посвящен фибрилляции предсердий (ФП) как наиболее распространенной в популяции из клинически значимых аритмий. Проводятся клинические испытания новых лекарственных препаратов для восстановления синусового ритма, для антикоагулянтной терапии с целью профилактики тромботических осложнений. Изучаются механизмы патогенеза ФП. 

 

В течение 10 лет в отделе применяются методики, позволяющие проводить дифференциальную диагностику синкопальных состояний. Длительная пассивная ортостатическая проба, проба с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре, полисомнографическое исследование с регистрацией ЭЭГ позволяют расширить возможности дифференциальной диагностики эпилептических и неэпилептических синкопов. 

 

Одним из новых научных направлений является изучение связи ночных нарушений ритма сердца и проводимости с наличием синдрома обструктивного апноэ сна. С успехом применяется метод постоянного положительного давления воздуха (СРАР-терапия) в период сна. 

 

В отделе проводятся внутрисердечные электрофизиологические исследования, процедуры радиочастотной катетерной аблации при пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмиях (атриовентрикулярные тахикардии при синдроме WPW, АВ-узловые тахикардии, типичное трепетание предсердий, предсердные тахикардии); выполняются операции имплантации электрокардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов, кардиоресинхронизаторов. В структуре отделения имеется блок интенсивного наблюдения за пациентами после малых хирургических вмешательств и инвазивных процедур (коронарная ангиопластика, радиочастотная катетерная аблация, операции имплантации ЭКС и других устройств). 

 

ПОСЛЕДНИЕ НАУЧНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ ОТДЕЛА

 

  • Исследование молекулярных основ ремоделирования предсердий при ФП на основании анализа экспрессии генов в предсердии с использованием метода полимеразной цепной реакции. В результате работы выявлены гены, активность которых коррелирует с ФП 
  • Разработка методов диагностики и лечения вазовагальных обмороков 
  • Установление связи между состоянием нейровегетативной регуляции хронотропной функции сердца (оцененной с помощью методов спектрального анализа вариабельности ритма сердца и радионуклидной сцинтиграфии с 123-I-метайодбензилгуанидином) и показателями воспалительных и аутоиммунных процессов у больных с «идиопатическими» аритмиями 
  • В 2012 г. в отделе завершено 3-летнее клиническое испытание нового отечественного препарата III класса Ниферидила, применяемого с целью купирования персистирующей формы фибрилляции предсердий у пациентов без органического поражения сердца. Препарат продемонстрировал высокую эффективность и безопасность при внутривенном введении.